Historiskt bereddes mediciner av både läkare och apotekare. Det fanns inga kommittéer som utformade läkemedelspolicyer, och varken listor över godkända läkemedel eller fabriksframställda preparat existerade. De flesta läkare förvarade sina ingredienser i skåp eller reste runt med lådor fyllda av råvaror och blandade ihop medicinen inför patienten. Först på 1930-talet började formularmedicinen, alltså systemet med officiella läkemedelslistor, att ta form.
Merriam-Webster definierar ett formulär (formulary) som "en bok som förtecknar medicinska substanser och formler". Ett formulär kan också vara en samling recept, formler eller föreskrifter.
Inom medicinen – särskilt inom sjukvårdsförsäkringssystem – är ett formulär en lista över receptbelagda läkemedel som en läkemedelsplan godtar inom sin försäkringstäckning. Begreppet kan även syfta på en enskild patients lista över sina ordinerade läkemedel.
Överenskommelser om läkemedels formler och framställning genom en särskild formulkommitté tros ha uppstått vid Bellevue Hospital i New York under 1930-talet. Fram till dess fanns varken någon lista över accepterade läkemedel eller någon som helst tillsyn av deras produktion, effekt eller säkerhet.
Genom denna första formulkommitté – och de många som följde i dess spår – utvecklades kraven på kvalitet, reglering och lämplighet hos läkemedel successivt till den formularmedicin som praktiseras idag.
Amerikanska departementet Health and Human Services (HHS) erbjuder en söktjänst för Medicare-formulär för receptbelagda läkemedel, där man kan söka efter läkemedelsplaner per delstat. Verktyget är mycket omfattande – för varje läkemedel visas planens namn, det företag som förvaltar planen, kundtjänstnummer samt webbadress. De flesta webbadresser länkar direkt till planens Medicare-formulärinformation, vilket gör det enkelt för patienter att kontrollera om deras mediciner täcks.
Läkemedel som inte finns med på en läkemedelsplans formulär kallas icke-formulärläkemedel eller icke-föredragna läkemedel. När ett läkemedel hamnar i denna kategori betyder det att planen inte ersätter kostnaden – vill du eller behöver du använda läkemedlet får du betala ur egen ficka.
Läkemedelsplaner listar dock ofta ett alternativt formulärläkemedel som planen väl täcker, presenterat bredvid det icke-godkända alternativet. Dessa val grundas på en kostnads-nyttoanalys som vanligtvis gynnar läkemedelsplanen snarare än patienten.
Formularmedicin omfattar hela spektrumet: läkemedelsindustrin (som utvecklar nya läkemedel), den beredande apotekaren (som använder formler för att blanda individuella recept) samt många alternativmedicinska praktiker som tar fram växtbaserade eller naturliga föreskrifter för sina patienter.
Naturopatiska läkare i USA har nyligen fått sitt formulär utökat i delstaten Oregon genom Senate Bill 327; de får nu förskriva läkemedel från både ett allopatiskt (konventionellt medicinskt) och ett naturopatiskt formulär. Företaget Vivakor är ett exempel på en aktör inom biomedicin som bedriver forskning och utveckling kring användningen av både naturopatiska och allopatiska ämnen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online