Att sätta in en urinkateter är en grundläggande färdighet inom vården. Genom att föra in en Foleykateter får vårdpersonal tillgång till urinblåsan och dess innehåll. Det möjliggör tömning av blåsan, avlastning av en överfull blåsa, provtagning samt skapandet av en passage i urinvägarna. Katetrar används också för att behandla urinretention och obstruktion vid blåshalsen.
OBS: Kateterisering ska endast utföras av utbildad hälso- och sjukvårdspersonal med giltig legitimation, enligt gällande lokala riktlinjer och rutiner.
Samla ihop allt du behöver innan du börjar. Att använda ett färdigt sterilt kateterpaket med 10 ml-ballong är oftast smidigare än att plocka ihop materialet separat.
Förklara ingreppet för patienten och berätta vad hen kan vänta sig, särskilt om patienten aldrig har haft en kateter tidigare. Ta dig tid att besvara eventuella frågor – det minskar oro och underlättar samarbetet.
Tvätta händerna noggrant innan du påbörjar proceduren. God handhygien är en grundpelare i det infektionspreventiva arbetet inom hälso- och sjukvården.
Hjälp patienten att lägga sig på rygg med benen isär (supinläge). Detta är den enklaste positionen för att få god åtkomst vid kateterplacering.
Öppna kateterkittet och lägg den sterila duken över arbetsområdet. Placera även ett absorberande underlägg, exempelvis en blå skyddsdyna, under patienten för att fånga upp eventuell vätska.
Ta på de sterila handskarna. Häll betadinlösningen över bomullstussarna i kittet. Ta sedan försiktigt bort plasthöljet från katetern utan att röra själva slangdelen och applicera glidgel på katetern. Ta slutligen av gummikorken från sprutan som innehåller sterilt vatten.
Kontrollera att ballongen kan fyllas och tömmas korrekt. Fäst den förfyllda sprutan vid "Y"-porten och injicera allt vatten i ballongen. Töm därefter ballongen, men låt sprutan sitta kvar – den ska nämligen användas igen efter att katetern har placerats.
Rengör urinrörets mynning med desinfektionslösningen. Hos kvinnliga patienter separerar du blygdläpparna med icke-dominant hand; denna hand räknas därefter som "smutsig" och får inte vidröra något sterilt material i kittet. Hos manliga patienter håller du penis med icke-dominant hand. Rengör slemslemhinnan kring urinrörsmynningen med dominant hand – svep framifrån och bakåt, inifrån och ut, ett svep per tuss, och kassera tussarna utanför det sterila fältet.
Ta katetern med din sterila dominant hand och håll änden löst sammanrullad i handflatan. Hos kvinnor förs katetern in i urinrörsmynningen. Hos män lyfts penis upp i vinkelrät position mot kroppen med lätt uppåtriktad sträckning (icke-dominant hand). Identifiera urinrörsmynningen och för försiktigt in katetern tills 2–5 cm förbi punkten där urin börjar rinna till.
Fyll ballongen med rätt mängd sterilt vatten (oftast 10 ml, men kontrollera alltid ballongens faktiska storlek). Dra sedan försiktigt i katetern tills den fyllda ballongen ligger tätt mot blåshalsen. Anslut därefter katetern till dräneringssystemet och placera urinpåsen under blåsans nivå – men aldrig på golvet. Kontrollera att katetern fungerar och bedöm urinens mängd, färg, lukt och kvalitet.
Ta av handskarna, kassera materialet på rätt sätt och tvätta händerna. Dokumentera kateterns storlek, mängden vatten i ballongen, patientens reaktion på ingreppet samt din bedömning av urinen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online