Enteral näringstillförsel: olika metoder för sondmatning via näsa, mage och tarm

När en person inte kan äta normalt på grund av ett medicinskt tillstånd kan läkare använda en matningssond för att säkerställa att patienten får i sig sina grundläggande näringsbehov. Det finns flera metoder för enteral näringstillförsel, även kallad sondmatning – via näsan, via magsäcken och via tunntarmen. Vilken metod som väljs beror på patientens diagnos, hur länge näringstillförseln behövs och matsmältningssystemets funktion.

Nasogastrisk sond

Nasogastriska sonder är vanliga hos patienter som behöver sondmatning under en kortare period. Läkaren för in en mjuk, böjlig sond genom ett av patientens näsborrar och försiktigt ner genom svalget till magsäcken eller tunntarmen. Ingreppet kan kräva lätt sedering.

Patienten häller flytande näring i en särskild behållare, kopplar dess slang till sonden och styr hastigheten och volymen på matningen med en speciell klämma. En typisk matning tar 45 minuter till en timme och följs av en föreskriven mängd vatten.

Gastrostomisond

En gastrostomisond matar direkt in i magsäcken. Läkaren för sonden genom bukväggen och in i magsäcken med hjälp av ett upplyst endoskop som förs in genom patientens mun. Endoskopet lyser genom bukväggen och hjälper läkaren att välja rätt plats att föra in sonden. Patienten får vanligtvis allmän anestesi.

Enligt National Institutes of Health (NIH) är patienter som troligen får gastrostomisond bland annat spädbarn med medfödda missbildningar i munnen, matstrupen eller magsäcken; patienter som inte kan svälja; patienter som inte kan få i sig tillräckligt med mat via munnen; samt patienter som aspirerar, det vill säga andas in mat i lungorna, när de äter. Precis som nasogastriska sonder kan gastrostomisondar användas hemma och döljas under kläderna.

Jejunostomisond

Jejunostomisondar matar direkt in i tunntarmen och är vanliga hos patienter som har matsmältningsbesvär, inte kan tömma magsäcken, andas in mat i lungorna eller lider av pankreassjukdom. Läkaren gör ett litet snitt i buken, greppar den del av tunntarmen som kallas jejunum, gör ett snitt i den och för in sonden. Därefter fäster läkaren sonden med suturer.

Detta ingrepp kräver allmän anestesi. Patienter använder en speciell pump för matningarna och kan utföra dem hemma, ofta med hjälp av en sjuksköterska.