Ett sjukhus med kritisk tillgång (Critical Access Hospital, CAH) är ett landsbygdssjukhus som är certifierat för kostnadsbaserad ersättning från Medicare. Syftet med denna ersättning är att stärka sjukhusens ekonomi och minska antalet sjukhusstängningar på landsbygden. Vissa CAH-sjukhus kan teckna ett så kallat "swing bed-avtal". Det är ett program som gör det möjligt för återhämtande patienter, eller patienter som inte längre är akut sjuka, att stanna kvar längre på samma sjukhus i stället för att flyttas till en annan vårdinrättning eller skrivas ut. Dessa swing beds kan även användas för vård som motsvarar en specialistiserad omvårdnadsavdelning (skilled nursing facility, SNF).
Ett sjukhus kan klassas som sjukhus med kritisk tillgång om det uppfyller de kriterier som fastställts av Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). CAH-sjukhus måste ligga i en delstat där CMS har etablerat ett flexibilitetsprogram för landsbygdssjukhus (Medicare Rural Hospital Flexibility Program) och måste dessutom utses till CAH av den aktuella delstaten. Sjukhusen måste vara belägna på landsbygden, minst 35 miles (cirka 56 kilometer) från närmaste annat sjukhus eller CAH – eller 15 miles (cirka 24 kilometer) i svårtillgänglig terräng – och får inte ha fler än 25 vårdplatser för slutenvård. Den genomsnittliga vistelsetiden på dessa sjukhus får inte heller överstiga 96 timmar.
Skilled nursing är en form av hälso- och sjukvård som ges när personal med specialistkompetens inom omvårdnad eller rehabilitering behövs för att hantera, övervaka och utvärdera vården. För att kunna erbjuda dessa tjänster måste CAH-sjukhus uppfylla riktlinjerna för skilled nursing facilities (SNF). Riktlinjerna gäller främst de boendes rättigheter, inklusive rättigheter vid intagning, förflyttning och utskrivning, samt patientaktiviteter, social omsorg, specialiserade rehabiliteringscenter, tandvård och nutrition.
Social Security Act, den amerikanska socialförsäkringslagen, tillåter CAH-sjukhus att teckna ett swing bed-avtal när sjukhuset har färre än 25 vårdplatser för akut patientvård. Dessa swing beds kan användas efter behov för att ge mer akut vård, i stället för att tvingas skriva ut patienter för tidigt på grund av platsbrist. Vissa platser räknas dock inte in i detta antal, exempelvis undersökningsbord, bårar, operationsbord, intensivvårdssängar och sängar för nyfödda.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online