Vad är Medicare Plan J? Förmåner, självrisker och undantag

Medicare Supplement Plan J, ofta kallat Medigap Plan J, är en kompletterande försäkring som fyller luckorna i Medicare genom att täcka kostnader som inte omfattas av Medicares ordinarie förmåner. Täckningen har erbjudits till olika priser via privata försäkringsbolag.

Tillgänglighet

Medicare Plan J erbjuds inte längre för nya teckningar sedan den 31 maj 2010. Om du dock redan var inskriven i planen den 1 juni 2010 förblir din befintliga täckning i kraft.

Självrisk

Sedan 2010 uppgår självrisken för Medicare Plan J till 2 000 dollar. Det innebär att den försäkrade måste betala de första 2 000 dollarna i medicinska kostnader innan Medicare Plan J börjar betala ut något. Utöver detta finns även en separat årlig självrisk på 250 dollar.

Förmåner

Utöver den grundläggande täckning som erbjuds av Medicare A och B täcker Medicare J även:

• Vård på kvalificerade sjuksköterskeinrättningar (skilled nursing facility)
• Självrisken för Medicare del A och del B
• Extraavgifter (excess charges) för Medicare B
• Akut vård vid utlandsresor
• Återhämtning och vård i hemmet
• Samförsäkring (coinsurance) för förebyggande vård inom Medicare del B
• Upp till 120 dollar i förebyggande vård som inte täcks av Medicare

Vad Medicare J inte täcker

Enligt Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) täcker Medicare J inte följande:

• Långtidsvård på sjukhem
• Tandvård
• Hörapparater
• Synvård och glasögon
• Privat omvårdnad (private-duty nursing)

Sammanfattning

Medicare Plan J var en av de mest omfattande Medigap-planerna med bred täckning utöver original-Medicare. Eftersom planen inte längre kan tecknas av nya försäkringstagare bör de som söker motsvarande skydd i stället jämföra andra Medigap-alternativ, exempelvis Plan G eller Plan N, hos privata försäkringsbolag.