Medicare-bedrägeri inträffar när en vårdgivare medvetet fakturerar Medicare för varor eller tjänster som aldrig har tillhandahållits, eller när en person använder någon annans Medicare-kort för att få vård som han eller hon egentligen inte har rätt till.
Enligt Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) kostar bedrägerier Medicare-programmet miljontals dollar varje år. En artikel i tidskriften The Economist tyder dock på att de verkliga förlusterna är betydligt större – uppemot mer än 60 miljarder dollar per år till följd av bedrägliga faktureringar.
År 2009 återfick den amerikanska regeringen 2,9 miljarder dollar som enligt uppgift hade fakturerats på ett bedrägligt sätt. År 2010 gick Department of Health and Human Services (HHS) och justitiedepartementet samman och bildade Health Care Fraud Prevention and Enforcement Team, en särskild arbetsgrupp med uppgift att förebygga och bekämpa vårdrelaterade bedrägerier mer effektivt.
Som Medicare-mottagare kan du själv bidra till att förebygga bedrägerier genom att noggrant granska varje Medicare Summary Notice, ibland kallad Explanation of Benefits, som du får hem. Om en postering verkar felaktig bör du kontakta vårdgivaren och be om en förklaring. Många fel på Medicare-räkningar är oskyldiga misstag, men om vårdgivaren är undvikande eller ovillig att hjälpa till och du misstänker bedrägeri ska du anmäla saken till Medicare (1-800-MEDICARE) eller till Department of Health and Human Services (1-800-447-8477).
Vårdgivare som döms för Medicare-bedrägeri måste betala tillbaka det belopp de olagligen tillgodogjort sig. Dessutom riskerar de kraftiga böter och, om brottet prövas genom rättsväsendet, i vissa fall även fängelsestraff.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online