Medicare Part D Rapporteringskrav

Medicare Part D är en valfri plan som omfattar receptbelagda läkemedel och sjukvård för Medicare mottagare . Läkemedlet Planen grundades 2003 när kongressen passerade Medicare Prescription Drug Benefit , förbättring och modernisering lagen ( MMA ) . Alla deltagande leverantörerna är skyldiga att lämna viss information till Medicare varje år i samband med kostnaden för att tillhandahålla tjänster , mönster av utnyttjande , tillgången och tillgängligheten till tjänster och viss skatteinformation . Uppgifter skall lämnas kvartalsvis . Inskrivning

Som leverantör måste du rapportera vissa inskrivningdata för din plan . Du ska redovisa det totala antalet ansökningar om din plan . Du måste sedan bryta ner den här informationen och separat redovisa antalet personer som fått avslag på grund av stödberättigande , de som förnekade eftersom den nödvändiga registreringsinformation inte inkommit i rätt tid , antalet inskrivning förfrågningar som var ofullständiga , men i tid , antal inskrivningar med hjälp Special Enrollment Period (SEP ) alternativet , som sedan fördelas efter anledningen till att alternativet användes på gång stämde som det totala antalet lyckade inskrivna med alternativet september .
Pharmacy Tillgång

Apotek tillgång rapportering är relaterad till detaljhandel , hemma infusion och långtidsvårdinskrivningar . Du måste anmäla antalet inskrivna som bor inom två miles från ett nätverk apotek i en tätort , inom fem miles i ett förortsområde eller inom 15 miles i ett landsbygdsområde . Du måste också redovisa det totala antalet nätverks apotek i din plan trafikområde . Addera recept

Helt leverantörens apotek behöver inte kontrakteras för Medicare Part D. som leverantör måste du rapportera det totala antalet recept fyllda med alla dina apotek , och du måste ge samma data för alla kontrakte apotek . Vidare, om du levererar utökad dagars recept , som definieras som att ge ett recept som innehåller mer droger än vad som definieras av Medicare för att vara en en månads leverans för just läkemedel , ska du redovisa hur många av dessa recept för sig .


Betalning

Som ett Medicare Part D leverantör , måste du redovisa antalet krav för läkemedel betalas ut enligt ditt program . Detta nummer skall ytterligare delas upp efter antalet betalat elektroniskt , icke - elektroniskt och de som betalas i tid eller sent , elektroniskt och icke - elektroniskt . Du måste också redovisa hur mycket ränta som betalas på olämpliga betalningar , åter fördelade på fordringar som genereras elektroniskt eller icke - elektroniskt . Du måste också redovisa hur många apotek du kontrakt med som kan ta emot elektroniska recept .
Diverse

Många andra rapporteringskrav föreligger , till exempel antalet klagomål , överklaganden till förnekande av förmåner , recept förfrågningar utanför de avta Formulary , rabatter, rabatter och pris medgivanden som beviljats ​​till dig av de läkemedelsföretag, utnyttjande av långsiktigt vård och sundheten i din organisation , vilket är ett effektivt sätt en mini bokslut .
Addera