Medi ASC föreskrifter

Ambulerande Surgery Center , eller ASCs , ger en bekväm och kostnadseffektivt alternativ för patienter som behöver vissa typer av kirurgi . En ASC , eller Surgicenter , är en icke - sjukvårdsinrättning där patienten får kirurgi som inte kräver sjukhusvård . Som med sjukhus , är ASCs regleras av olika organ , är en av som Medicare . Eftersom många av dessa anläggningar behandlar Medicare mottagare , måste de följa de regler som finns i 42 CFR del 416 Kapitel A : . Allmänna bestämmelser och definitioner

Omfattningen av reglerna omfattar i huvudsak de villkor som en ASC måste uppfylla för att få delta i Medicare -programmet , omfattningen av tjänster som omfattas och villkoren för betalning av Medicare. Varje ämne har kompletterats inom enskilda reglerna

underrubrik B : . Allmänna villkor och krav

Det finns grundläggande krav för ASCs att delta i Medicare -programmet , inklusive ackreditering , juridiska avtal och efterlevnad . En ASC måste uppfylla definitionen av exempelvis skriven av Medicare . De måste också ackrediteras av ett nationellt ackrediteringsorgan som är erkänt av Medicare . Dessutom måste en ASC kontrakt samtycker till att följa Medicare täckning och betalningsvillkor Addera kapitel C : . Särskilda villkor för Täckning

Specifika villkor för Medicare täckning inkluderar ordentlig bemanning , laboratorie -och apotekstjänster, infektionskontroll , patienträttigheter , journalsystem normer och efterlevnad av licensieringen lagar. En ASC måste skaffa och upprätthålla någon licens krävs av staten där de är verksamma . Bemanning på alla nivåer måste vara tillräckliga i inte bara antalet utan kvalifikation anställda . Centers måste följa en standard vårdhygien förfarande och upprätthålla säkerheten genom fastställda miljöstandarder , till exempel korrekt placering av alkoholbaserat gnugga automater och nödutrustning . Patienter måste informeras om sina rättigheter innan de får någon tjänst , och deras medicinska journaler skall hållas enligt förfarande
kapitel D : . Omfattning Fördelar för tjänster

Tjänster betalas är: administrativa tjänster , vård -och teknikertjänster; läkemedel som används före , under och efter operation ; samt apparater och utrustning som används under operation . Kirurgiska ingrepp som uppfyller följande standarder anses betalas : förfaranden som vanligen utförs i öppen vård på sjukhus , inte i en läkares kontor , och kräver i allmänhet mindre än 90 minuters drifttid , följt av högst 4 timmar Återhämtningstid <. br >
kapitel E : Prospective Payment System för Facility Services

Betalning för tjänster som utförs före den 1 Jan 2008 är föremål för en vanlig omkostnader per förfarande . Betalningen siffra har erhållits från en uppskattning av de kostnader som center i tillhandahåller tjänster inredda i samband med förfarandet . Betalningen måste vara mindre än vad som skulle ha betalats om tjänsten utfördes som ett sjukhus slutenvård
kapitel F : . Täckning , Scope och stödsystemet

ASC tjänster utförs efter 1 januari 2008 omfattas av ett reviderat betalningssystem , som omfattar kompletterande produkter och tjänster såsom implantat , radiologi , handledning av anestesipersonaloch brachyterapi . Översyn av betalningssystemet innebär att man använder omräkningsfaktorer mot en lagstadgad relativ betalningsbelopp
kapitel G : . Justering i betalning för intraokulära linser

Berörda parter kan begära att CMS ( Medicare ) recension avgifter för insättning av intraokulära linser ( IOL ). Översynen avgör om betalning för objektivet är rimligt och faller under klass av ny teknik IOLs . För att komma ifråga för översyn , ska en leverantör lämna in en ansökan som ger medicinska och vetenskapliga bevis på att IOL är inom en acceptabel teknik klass . Om försöket accepteras för ersättning , måste specifika fakturering koder användas . Addera