Medicares regler för hembesök av sjuksköterska (LPN)

För att få ta emot hembesök av en legitimerad praktisk sjuksköterska (LPN) måste patienten stå under läkares vård och få tjänster enligt en etablerad vårdplan som läkaren regelbundet granskar. LPN:s utför direkt behandling och lär både patienten och närstående om den vård som ges. De hanterar, observerar och utvärderar även patientens vård.

Exempel på sådan omvårdnad är att administrera injektioner och intravenösa läkemedel, sondmatning, förbandsbyten samt att undervisa patienten i medicinsk sjukvård.

Medicinskt nödvändigt

För att kvalificera sig för hemsjukvård av en LPN måste behandlingen vara medicinskt nödvändig enligt Medicares standarder. Medicares definition av "medicinskt nödvändig" inom hemsjukvård är att tjänsten är ändamålsenlig och behövs för behandling av ett medicinskt tillstånd, ges specifikt för det tillståndet, uppfyller god medicinsk praxis i området samt inte utförs enbart för patientens eller läkarens bekvämlighet.

Certifiering

Hemsjukvårdsföretaget som anställer LPN:n måste vara Medicare-certifierat. Dessa företag har blivit certifierade av Medicare för att de uppfyller federala krav på hälsa och säkerhet. Företaget förbinder sig att bli betalt av Medicare och att endast acceptera det belopp som Medicare godkänner för deras tjänster. Hemsjukvårdsföretag som saknar certifiering kan komma att inte täckas av Medicare alls.

Medicinska krav

Tjänster som utförs av en LPN täcks endast när de ges på deltid eller vid återkommande tillfällen. Patienten får inte ha behov av heltidsskötsel och måste dessutom vara hemmabunden. LPN:ns arbete övervakas alltid av en legitimerad sjuksköterska (RN), och en läkare måste intyga att patienten behöver återkommande kvalificerad sjukvård.

Patienten ska stå under läkares vård och vara intygas hemmabunden. "Hemmabunden" innebär att det av medicinska skäl inte rekommenderas att patienten lämnar sitt hem, och att tillståndet gör det omöjligt att gå ut utan hjälp. Sådan hjälp kan bestå av rullstol, rollator, specialanpassad transport eller assistans från en annan person. För dessa patienter kräver det betydande ansträngning att lämna hemmet och det är ofta uttröttande.