Medicare Läkare Signatur Krav

År 2006 , Centers for Medicare och Medicaid Services inledde Recovery Audit Entreprenör ( RAC ) program att innehålla sjukvårdskostnaderna genom att minimera felaktiga och olämpliga utbetalningar i Medicare -systemet . Programmet är också utformad för att identifiera sätt att förbättra systemet för att minimera framtida betalningsproblem . Som svar på den ökade granskningen av granskningsprocessen , CMS riktlinjer antagna kraven för läkare signaturer som identifierar korrekta och felaktiga metoder . Syfte och Grundläggande krav

läkare eller person som ingår eller beställt tjänsterna måste identifieras i patientens journal . Detta bekräftar att leverantören har bedömt de tjänster som medicinskt nödvändigt . Varje underskrift krävs för att vara läsbar med den medicinska leverantör för-och efternamn . Credential ( t.ex. VD eller DO ) bör också ingå .
Godtagbara signaturer

handskrivna signaturer , handskrivna initialer och metoder elektroniska signaturer är acceptabla för användning på testbeställningar eller journaler . Elektroniska signaturer bör vara i form av en digitaliserad signatur , elektronisk signatur eller digital signatur. Digitaliserade signaturer är elektroniska bilder av den faktiska handskriven signatur som sedan återges med en penna tablett . Elektroniska signaturer bör innehålla datum , tidsstämpel och en tryckt förklaring ( till exempel " elektroniskt undertecknat av " ) . Digitala signaturer är en annan signatur metod elektronisk som skapas av specialiserad programvara . Addera Oacceptabla signaturer

Signatur frimärken accepteras inte som en giltig signatur . Användningen av en signaturstämpelkan leda till försenade betalningar eller avslag . Transkription av register eller rapporter som inte innehåller en giltig signatur kommer att nekas till ersättning . Ytterligare oacceptabla signaturer omfattar skriva " underteckna läkare " med läkarens namn skrivit och " signatur på filen . "
Signaturer för Shared Services

I ett kontor inställning , det kan ofta vara ett gemensamt möte med patienten och en icke - läkare utövare ( t.ex. en läkare assistent eller en certifierad sjuksköterska barnmorska ) . Tjänster inom dessa omständigheter betecknas ha utförts " incident till " och måste undertecknas av läkaren . " Incident till " innebär att de medicinska tjänster /leveranser har lämnats som en integrerad del av läkarens tjänster . Om villkoren för att möta den " incidenten till " krav inte är uppfyllda , eller om den icke - läkare utövare avslutade hela tjänsten , bör journalen undertecknas av icke - läkare utövare .
Kirurgiska assistenter /Co- kirurger

Kirurgiska assistenter behöver inte underteckna den operativa rapporten så länge rapporten undertecknas av den primära kirurgen . Co- kirurger måste skriva individuellt med en acceptabel signatur .
Otillgänglig medicinska leverantörer

Om medicinsk leverantör arbetar i en gruppövning och har antingen avlidit eller vänster bruket , en av de andra sjukvårdsorgan som arbetar i praktiken kan skriva på hans vägnar . Ytterligare information lämnas som " Robert T. Jones , MD flyttade till Utah på 12/01/10 och kunde inte underteckna denna journal . " Addera