Vad är Medicare Riskjustering

? Medicare riskjusteringär termen för hur Medicare betalar förvaltas vårdplaner . Medi bestämmer hur mycket du vill betala varje managed care ( även känd som Medicare Advantage ) plan som bygger på det som diagnostiserar sina patienter fick . Varför Riskjustering

Medicare infördes betala baserat på diagnoser år 2000 , i hopp om att ge förvaltas vårdplaner med mer exakta och utbetalningar i tid . Tidigare gjordes betalningar på allmän geografisk och demografisk information , vilket resulterade i felaktiga utbetalningar .
Bestämma betalningar

Medi lyckades vårdgivare spåra och rapportera patientens diagnoser till Medicare . Det finns en specifik diagnostisk kod för varje sjukdom och svårighetsgraden hos varje sjukdom. Medicare har utvecklat fyra betalningsmodeller för att öka noggrannheten . Ny registrerare , End Stage Renal Disease ( ESRD ) , långvård institutionella och en gemenskap modell Addera Rapportering

Managed vårdplaner måste rapportera uppgifter minst kvartalsvis . De gör detta genom ett program som kallas RAPS ( Risk Justering Processing System ) . Omfattande utbildning på detta system är tillgängligt via Centers for Medicare och Medicaid Services (CMS) . Addera