1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Vad är Medigap? Din guide till den kompletterande Medicare-försäkringen

Ju äldre vi blir, desto mer förlitar vi oss på vår sjukvårdsförsäkring för att skydda oss mot den ekonomiska börda som oväntade medicinska kostnader kan medföra. Medicare-sjukförsäkringen bär en del av kostnaderna, men det räcker med ett enda allvarligt hälsoproblem för att snabbt tömma nödvändiga ekonomiska reserver. Här får du veta mer om vad Medigap-sjukvårdsförsäkring är och hur den passar in i din totala försäkringsplan.

Vad är Medigap?

Medigap är en amerikansk försäkringstyp som kompletterar Medicare, det statligt finansierade sjukförsäkringsprogram som främst riktar sig till seniorer, det vill säga personer som fyllt 65 år. Medicare består av två delar: Del A och Del B. Tillsammans täcker dessa en del av dina vårdkostnader både inom slutenvård och öppenvård, men de kvarstående självriskerna och egenavgifterna kan bli många och dyra. Det är här Medigap kommer in: så länge du har täckning genom Medicare Del A och B kvalificerar du dig för den extra trygghet som en Medigap-plan kan ge.

Egenskaper

Till skillnad från de statligt sponsrade Medicare-planerna köps Medigap via enskilda försäkringsbolag, som alla sätter sina egna priser. Det finns totalt tio planer att välja mellan – A till J – och varje plan har olika täckningsgrad och kostnad. Precis som med andra försäkringar gäller att ju mer en plan täcker, desto dyrare blir den. Eftersom Medigap säljs av privata bolag varierar både täckning och prissättning mellan olika delstater.

Funktion

Medigap är utformat för att samverka med Medicare så att du i slutänden betalar så lite som möjligt för din vård. Vilken plan som passar bäst beror på dina individuella behov. Vissa planer ger mer täckning för specifika tjänster än andra – räknar du exempelvis med att behöva hospicevård eller kvalificerad hemvård bör du välja en plan som täcker just dessa tjänster. Självrisker och egenavgifter skiljer sig åt mellan planerna, så jämför förmånerna noggrant. Det finns flera webbplatser som hjälper dig att räkna ut vilken plan som sparar mest pengar.

Typer av täckning

Medigap-planernas täckning ser ut ungefär så här:

Plan A

  • Egenavgifter för sjukhusvistelser som täcks av Medicare
  • Egenavgifter för läkarbesök som täcks av Medicare
  • Full täckning för ytterligare 365 sjukhusdagar efter att Medicare täckt de första 60 dagarna
  • De första tre pint blod (cirka 1,4 liter)

Plan B till J

  • Alla förmåner som ingår i Plan A
  • Sjukhussjälvrisker för Medicare-täckta besök
  • Dagliga egenavgifter för vård på kvalificerade vårdinrättningar
  • Självriskkostnader för Medicare-täckta läkartjänster
  • Eventuell skillnad mellan läkarens arvode och det belopp Medicare täcker
  • Omvårdnads- och hjälpvård (custodial care)
  • Varierande förmåner för receptbelagda läkemedel
  • Förebyggande vård
  • Akut medicinsk behandling utomlands

Kom ihåg att Medigap bara träder in där Medicare tar slut. Tjänster, utrustning eller kostnader som inte täcks av Medicare täcks alltså inte heller av Medigap.

När ska du anmäla dig?

Den öppna anmälningsperioden för Medigap är ett sex månader långt fönster som inleds månaden efter din 65-årsdag. Det är den bästa tiden att anmäla sig, eftersom försäkringsbolagen då inte får neka dig en försäkring på grund av tidigare hälsoproblem eller befintliga tillstånd. Premien är dessutom lika för alla oavsett hälsotillstånd. Väntetider kopplade till befintliga tillstånd förkortas under denna period, förutsatt att du haft någon annan form av sjukförsäkring i minst sex månader innan du ansöker om Medigap.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online