Medicare – den amerikanska sjukförsäkringen för äldre och funktionsnedsatta

Vad är Medicare?

Enligt webbplatsen Missouri Families är Medicare en statlig sjukvårdsförsäkring i USA som riktar sig till personer som är 65 år eller äldre, samt till yngre personer med vissa funktionsnedsättningar. Programmet inrättades av den federala regeringen genom Social Security Act 1965 och administreras idag av myndigheten Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).

Original Medicare – del A och B

Delarna A och B utgör tillsammans det som brukar kallas "original Medicare". Del A täcker sluten vård, exempelvis sjukhusvistelser, vård på särskilda boenden och hospicevård. Del B täcker öppenvård, såsom läkarbesök, undersökningar och andra ambulanta tjänster.

Medicare Advantage – del C

Medicare Advantage-planer erbjuds inte i alla delar av landet, men står öppna för alla som redan har original Medicare. Inom ramen för del C betalar försäkringstagaren en månatlig premie till ett privat försäkringsbolag, men får i gengäld ofta lägre kostnader för vårdtjänster. Många planer inkluderar dessutom förmåner som inte ingår i original Medicare, exempelvis tandvård, synundersökningar och hälso- och träningsprogram.

Läkemedelsförmån – del D

Sedan 2006 finns även del D, som ger täckning för receptbelagda läkemedel. Denna del kan tecknas som en fristående plan tillsammans med original Medicare, eller ingå som en del av många Medicare Advantage-paket.

Finansiering

Enligt Social Security Online finansieras Medicare delvis genom löpande skatteinsatser från både arbetstagare och arbetsgivare. Dessutom dras månatliga premier automatiskt från socialförsäkringsutbetalningarna hos dem som har rätt till förmånen. Tillsammans gör dessa intäkter det möjligt för systemet att erbjuda sjukvårdsskydd till miljontals amerikaner varje år.