Medicare täcker de flesta hälsobehov hos amerikanska medborgare som har fyllt 65 år, samt vissa personer med funktionsnedsättningar under 65 år. Programmet skapades av den federala regeringen för över 40 år sedan och är idag landets största sjukförsäkringssystem.
I slutet av 1940-talet menade president Harry Truman att USA borde erbjuda kostnadseffektiv sjukvårdstäckning till landets seniorer. Kongressen diskuterade frågan i nästan 20 år innan den blev lag och en central del av Lyndon Johnsons "Great Society". Sedan dess har både kostnaderna för Medicare-programmet ökat och skattesatsen samt den del av lönen som är skattepliktig höjts. Medicare försäkrar idag nästan 50 miljoner människor. När Medicare blev lag administrerades det av Social Security Administration, men 1977 överfördes ansvaret till Health Care Financing Administration, som ingår i det amerikanska hälso- och socialdepartementet.
Medicares skydd består av två grundläggande delar: Part A och Part B. Part A ger den försäkrade täckning för sjukhusvistelser, rehabilitering efter sjukhusvård, hemvårdstjänster samt vård på hospice för svårt sjuka. Eftersom den försäkrade personen – eller dennes make eller maka – betalade in till Medicare-fonden under arbetslivet krävs ingen premie för Part A.
Part B avser sjukförsäkring och täcker en del av kostnaderna för läkarbesök, laboratorietester, medicinsk utrustning, förbrukningsmaterial, vissa hemvårdstjänster och fysioterapi. Det är frivilligt att anmäla sig till Part B, som kostar mindre än 100 dollar per månad. Varken Part A eller Part B täcker receptbelagda läkemedel – för den täckningen krävs en separat anmälan till Part D.
I de flesta fall blir du berättigad till Medicare när du fyller 65 år. Om du då mottar Social Security och väljer att betala premien dras den automatiskt från dina månadsutbetalningar. Premien ligger för närvarande under 100 dollar per månad. Du kan även vara berättigad till Medicare tidigare eller under andra omständigheter, exempelvis vid vissa funktionsnedsättningar. För detaljerad information kan du kontakta myndigheten på telefonnummer (800) 772-1213.
Medicare täcker cirka 80 procent av kostnaderna för de flesta medicinska behandlingar. Receptbelagda läkemedel ingår dock inte i grundskyddet. Därför kan du teckna tillägget Part D, som mot en liten extra premie betalar en del av dina läkemedelskostnader. Många väljer även kompletterande privata försäkringar, så kallade Medigap-poliser, för att täcka återstående kostnader som egenavgifter och självrisker.
Medicare gäller från och med att du fyller 65 år, men endast så länge de medicinska tjänsterna utförs inom USA. Förmånerna täcker alltså inte några behandlingar eller ingrepp du får om du flyttar utomlands eller reser till utlandet. Medborgare som omfattas av Medicare uppmanas därför starkt att teckna en privat sjukförsäkring innan de reser bort. Detta är särskilt viktigt för äldre resenärer, eftersom risken att insjukna under en utlandsresa är större ju äldre man är.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online