Många förväxlar de två amerikanska programmen Medicare och Medicaid när det gäller finansiering av vårdhemsvård. Det är dock viktigt att skilja dem åt: Medicare är ett federalt program som endast täcker kortvarig rehabilitering efter en sjukhusvistelse, medan Medicaid – ett delstatligt program med riktlinjer från den federala regeringen – är den främsta resursen för långvarig vårdhemsvård i Arizona. Medicare har alltså inga förmåner för utdragna vårdhemsvistelser, men tack vare de höga kostnaderna för denna typ av vård finns ändå vissa begränsade stöd att hämta.
Medicare kan ge vissa förmåner efter en sjukhusvistelse i Arizona, men dessa gäller endast korttidsvistelser. Syftet är vanligtvis att hjälpa patienten att rehabiliteras efter en operation eller annan allvarlig händelse.
För att kvalificera sig måste patienten ha varit inlagd på sjukhus i minst tre dagar och därefter överföras till en kvalificerad vårdinrättning (skilled nursing facility) inom 30 dagar från utskrivningen. Medicareförmånerna för kvalificerad omvårdnad avser inte långa vistelser, utan är tänkta att hjälpa patienter med rörelseproblem eller andningssvårigheter som kan förbättras genom terapi och omvårdnad.
Medicaid är ett program som hjälper personer med låga inkomster och funktionsnedsättningar att betala sina hälso- och sjukvårdskostnader. Det är en av de mest använda resurserna för att finansiera vårdhemskostnader i USA.
När en patient i Arizona har använt upp sina egna tillgångar blir hen behörig för Medicaid. Programmet har ingen övre gräns för hur mycket som kan användas för vårdhemskostnader och finansierar därför vården så länge det behövs. Det bör dock noteras att Medicaid återkräver sina utgifter ur patientens kvarlåtenskap efter bortgången – exempelvis genom att lägga ett pantlån på bostaden om patienten ägde fast egendom.
Cirka 70 procent av alla vårdhemsvistelser betalas av Medicaid, men själva behörigheten kan vara ett hinder. För att ansöka om Arizona Long Term Care System måste en person uppfylla flera villkor:
Därtill får inkomsten inte överstiga 300 procent av Supplemental Security Income (SSI). Detta gäller särskilt personer med funktionsnedsättning, där en del av inkomsten kan användas för att bidra till kostnaderna för vårdhemsvistelsen. Övriga patienter med låg inkomst bör kontakta sitt lokala Medicaid-kontor för att få besked om vilka behörighetskrav som gäller i deras situation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online