1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

SSI och Medicare: Så fungerar behörighetskraven

Supplemental Security Income (SSI) är en federal förmån som förvaltas av Social Security Administration (SSA) i USA. Förmånen är till för att hjälpa människor med mycket låg inkomst som inte själva kan försörja sig genom arbete. Till skillnad från Social Security kräver SSI ingen minimiarbetshistorik, eftersom programmet inte finansieras genom de socialförsäkringsavgifter som dras av löner, utan istället bekostas av medel från det amerikanska finansdepartementet (U.S. Treasury).

De flesta som mottar SSI kvalificerar sig också för Medicare, USA:s federala sjukförsäkringsprogram för äldre och personer med funktionsnedsättning. Nedan går vi igenom vilka krav som gäller och hur anmälan fungerar i praktiken.

Behörighet för SSI

För att kunna få SCI måste sökanden vara 65 år eller äldre, blind eller ha en funktionsnedsättning. Utöver detta måste sökanden uppfylla vissa riktlinjer gällande inkomst och tillgångar, samt kraven på medborgarskap.

Behörighet för Medicare

En person kvalificerar sig inte automatiskt för Medicare enbart för att hen får SSI-förmåner. Undantaget gäller de som mottar förmånerna på grund av att de är 65 år eller äldre, eller de som samtidigt får Social Security Disability Insurance (SSDI). För att få del A (sjukhusförmånen) utan premie krävs det dessutom att man arbetat minst tio år i USA i ett jobb där avgifter betalats in till Medicare.

Medborgarskap

För både Medicare och SSI krävs att mottagaren är amerikansk medborgare eller så kallad kvalificerad invandrare (”qualified alien”). Social Security Administration definierar en kvalificerad invandrare som en person som uppfyller de kriterier som fastställts av Department of Homeland Security.

Notifikation och anmälan

Personer som mottar SSI bör få ett informationspaket per post tre månader innan de formellt blir berättigade till Medicare. Paketet innehåller information om Medicare-förmånerna samt det karaktäristiska Medicare-kortet i rött, vitt och blått.

De som mottar SSI när de blir berättigade till Medicare skrivs automatiskt in i del A och del B. Premien för del B dras då direkt från SSI-utbetalningen. Vill man inte ha del B måste man själv aktivt tacka nej – anvisningar för detta finns i paketet som skickas ut tillsammans med Medicare-kortet. Vill man inte att premien dras från utbetalningen måste man kontakta Social Security och begära att få faktura istället.

Privata planer

Om en SSI-mottagare hellre vill gå med i en privat Medicare-hälsoplan, så kallad Medicare Advantage-plan, eller vill teckna ett receptförmånsprogram (del D), måste detta göras under den första anmälningsperioden. Perioden omfattar sju månader kring behörighetsmånaden: tre månader före, behörighetsmånaden själv samt tre månader efter.

Gör man inte dessa val under den första anmälningsperioden får man vänta till den årliga samordnade valperioden, som infaller mellan den 15 november och den 31 december varje år.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online