Apotek Fördelar och Medicare Part D

Medicare Part D är Medi ' s receptbelagda läkemedel täckning , vilket ger apotek fördelar . Part D täckning erhålls genom privata företag , snarare än genom Medicare direkt , som del A och B är . Part D täckning är tillgänglig för alla med Medicare täckning , oavsett om det ' s del A , B eller båda . Planerna har normalt en månatlig premie , samarbete betalar och självrisker . Det finns också ett gap täckning, vanligen kallad " donut hål " under vilken planer locket betydligt mindre . Historia

Medicare Part D antogs som en del av Medicare Modernization Act från 2003 . Tidigare fanns det en del recept täckning tillgänglig genom privata planer eller genom Medicaid , men ingen allmänt tillgänglig för alla Medicare mottagare . Part D planer fanns tillgängliga från och med 2006 . Alla Medicare mottagare fick möjlighet att skriva in sig vid den tiden . Medicaid mottagare också fasats över till del D täckning .

Plan Typer

Det finns två typer av Medicare Part D planer . Det finns fristående planer som kan erhållas genom ett antal privata företag . Fristående planer är för dem med bara ursprungliga Medicare ( del A och /eller B ) eller de med ursprungliga Medicare och Medigap eller Medicare Tillägg , plan. Medicare Advantage planer erbjuder även del D täckning som en del av deras övergripande fördelarna . Alla planer måste godkännas av Medicare .

Apotek Fördelar

Varje plan ger apotek fördelar genom en formulary . En Formulary är en lista över täckta recept , och består vanligtvis av en mängd olika generiska och märkesvaror droger . Läkemedel indelas i nivåer , och varje nivå kommer att få det ' egna samarbete betala belopp. Vanligtvis generiska läkemedel har lägst samarbete betalar . Vissa läkemedel kan kräva förhandstillstånd från planen , eller planen kan kräva ett annat recept för att prövas först ( steg terapi ) . Planerna kan också begränsa mängden av ett givet recept . Plan medlemmar kan dock begära ett undantag från dessa regler .
" Munk Hole "

Part D planer kommer att täcka de totala läkemedelskostnaderna upp till ett visst belopp . Detta belopp under 2010 , till exempel, är $ 2830 . När detta belopp har uppnåtts , är du ansvarig för receptkostnaderupp till maximalt out - of-pocket belopp . Detta belopp är $ 4550 under 2010 . När du överskrider out - of-pocket maximalt , katastrofala täckning börjar , vilket sänker samarbete betalar betydligt . Planerna ger en rabatt för recept köpts medan i din täckning lucka .
Betala för en Plan

Planerna har en månatlig premie som kan betalas direkt eller dras av från social säkerhetskontroller . Det finns en sen inskrivning straff om du inte anmäla dig när du var först kunna . Denna påföljd är 1 procent för varje månad som du försenad , och läggs till din månatliga premie . Det finns också extra hjälp finns som kan sökas genom Social Security . Den extra hjälp kan bistå med månatliga premier , samarbete betalar , eller båda . Berättigar till extra hjälp bestäms av en kombination av tillgångar och inkomster . Addera