Medicare tillhandahåller sjukvårdstjänster till fler än 41 miljoner äldre amerikaner, enligt Elder Options of Texas. Medan många Medicare-mottagare väljer att få sin vård genom traditionella Medicare-ersättningsplaner (fee-for-service), väljer andra privata Medicare-hälsoplaner. Eftersom tjänsteutbudet varierar beroende på var man bor – även inom samma delstat – kan seniorer söka på Medicares webbplats med sitt postnummer för att se vilka planer som finns tillgängliga i deras område.
Även om flera företag erbjuder Medicare-hälsoplaner i vissa täckningsområden i Texas, är Blue Cross Blue Shield of Texas ett av de bolag som erbjuder flera olika täckningsalternativ i hela delstaten.
Blue Cross Blue Shield of Texas erbjuder sex olika typer av Medicare-supplementförsäkringar: en mycket grundläggande plan (Plan A), två prisvärda kostnadsdelningsplaner (Plan K och L) samt tre måttligt prissatta planer med bredare skydd (Plan D, F och G).
Standardförmånerna för alla dessa alternativ inkluderar betalning av den samförsäkring (coinsurance) som Medicare kräver vid sjukhusvistelser, samt täckning i ytterligare ett år efter att Medicares sjukhusförmåner tar slut. Grundförmånerna omfattar även täckning av Medicares egenavgifter (copayments) för öppenvårdstjänster som krävs i samband med en sjukhusvistelse.
Plan K och L ger partiell täckning för rehabiliteringsvård (skilled nursing facilities) och hospicevård, har lägre premier men kräver att patienterna själva betalar en större andel av kostnaderna. Plan D, F och G har en högre premie men täcker hela den sjukhusfranchise (deductible) som Medicare kräver, samt 100 procent av kostnaderna för rehabiliteringsvård och hospice.
Alternativen inom Blue Cross Blue Shield of Texas Medicare Select-familj ger samma täckning och förmåner som de vanliga supplementförsäkringarna, men till en reducerad premie – i utbyte mot att man använder läkare och sjukhus inom bolagets Medicare Select Hospital Network.
Patienter som vänder sig till en läkare eller ett sjukhus utanför nätverket för icke-akut vård får själv betala Medicares franchise på 1 100 dollar, plus eventuella sjukhus- eller läkaravgifter som varken Medicare eller planen täcker. Observera att Medicare Select-planer endast är tillgängliga för seniorer som bor inom en radie av 30 miles (cirka 48 kilometer) från ett nätverkssjukhus.
Blue Cross Blue Shield erbjuder två Medicare Preferred-planer till seniorer som vill betala en högre månadspremie i utbyte mot större förmåner. Utöver att täcka samförsäkringsavgifter som Medicare tar ut samt franchise för slutenvård och öppenvård, täcker Preferred-planerna även extra sjukhus- eller öppenvårdsavgifter som inte omfattas av Medicare.
Dessutom ingår kostnader för akutvård vid resor utomlands, kostnader för rehabiliteringsvård samt avgifter för återhämtning och omvårdnad hemma – vilket gör dessa planer till ett attraktivt alternativ för dem som söker ett mer heltäckande skydd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online