Täcker Medicare rullstolar? Så fungerar ersättningen

Rullstolar används för att underlätta förflyttning för personer med funktionsnedsättning eller sjukdom. I takt med att tekniken utvecklats genom åren kan rullstolar idag anpassas och skräddarsys efter varje användares individuella behov.

Typer av rullstolar

Manuella och eldrivna rullstolar täcks normalt av Medicare – det amerikanska statliga sjukförsäkringssystemet – om det finns ett dokumenterat medicinskt behov av dem.

Medicinsk nödvändighet

Medicare kräver stödjande dokumentation från patientjournalen samt ett läkarintyg eller recept från behandlande läkare innan man betalar 80 procent av kostnaden. Enligt Medicares riktlinjer täcks vanligtvis kostnaden om:

• Du inte kan gå på egen hand.
• Du har svår svaghet i överkroppen till följd av en hjärn-, ryggmärgs- eller muskelsjukdom.
• Svagheten i överkroppen hindrar dig från att använda en manuell rullstol.
• Du tillbringar större delen av din tid i säng eller i en stol när du inte sitter i din rullstol.

Kvalificeringskrav

För att kvalificera dig för ersättning måste du uppfylla tre villkor: du ska ha Medicare Part B-försäkring, ett intyg om medicinsk nödvändighet (Certificate of Medical Necessity) samt ett recept utfärdat av din läkare.

Kostnad

När du betalat din årliga självrisk för Medicare ansvarar patienten för den återstående delen, alltså 20 procent av totalkostnaden för rullstolen.

Kompletterande försäkring

Har du en sekundär eller kompletterande försäkring kan den täcka de 20 procenten, vilket innebär att du slipper betala beloppet ur egen ficka.

Observera även att rullstolen bör beställas via en leverantör som är ansluten till Medicare – annars riskerar du att få din ansökan avslagen. Kontakta därför alltid din leverantör i förväg för att bekräfta att de godkänner Medicare-ersättning.