Den 1 januari 2010 ändrade Medicare, det amerikanska statliga sjukförsäkringsprogrammet, sina ersättningsriktlinjer för hur fakturering av medicinska konsultationer ska presenteras. Tidigare kunde vilken läkare som helst skicka in en konsultationsfaktura efter att ha ombedts att lämna ett medicinskt yttrande. Efter detta datum måste konsultationer dock uppfylla betydligt strängare krav. Nyckeln för patienter som behöver en konsultation är att se till att båda läkarna dokumenterar sina journaler korrekt innan fakturering till Medicare sker, i hopp om att ersättning ska beviljas.
En skriftlig begäran om konsultation måste dokumenteras i den begärande vårdgivarens journal och noteras även i konsultens journal. Begäran måste tydligt redogöra för varför konsultationen behövs. Görs begäran muntligt krävs ändå skriftlig dokumentation som visar skälet till begäran, och den måste i detta fall också finnas i båda vårdgivarnas journaler. Konsultens slutliga skriftliga rapport ska redovisa fynden samt förklara de rekommendationer som ges till patienten.
En konsultation före operation som begärs av en kirurg godkänns av Medicare, förutsatt att tjänsten bedöms vara medicinskt motiverad. Om samma vårdgivare efter konsultationen ansvarar för hela eller delar av patientens postoperativa vård måste alla uppföljningsbesök faktureras separat.
Efter en operation kan en vårdgivare ombeds att träffa patienten och ta ansvar för delar av den postoperativa vården. Denna vård kan dock inte faktureras som en konsultation till Medicare, eftersom vårdgivaren inte träffade patienten före operationen. Den ska i stället faktureras som sjukhusvård efter ingreppet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online