Alla som har Medicare kan också ansöka om läkemedelsförmåner genom Medicare Part D. För att få denna täckning måste deltagarna anmäla sig till en Medicare-läkemedelsplan. Planerna varierar i kostnad, vilka läkemedel som täcks och mellan olika delstater. Syftet med Medicare Part D är att hjälpa äldre att ha råd med de mediciner de behöver. Även om Part D verkligen har hjälpt många äldre har forskning från Samford University i Alabama och andra pålitliga källor visat att programmet också har sina nackdelar.
De många olika läkemedelsplanerna och deras ständigt föränderliga natur innebär att läkemedel som täcktes av en plan ett år kanske inte täcks samma plan nästa år. Detta tvingar äldre att göra omfattande efterforskningar varje år för att ta reda på vilken plan som täcker just de mediciner de behöver. Det är förvirrande och tidskrävande, och särskilt för de äldre som inte är bekväma med datorer och internet eller saknar internetuppkoppling kan det vara svårt att hitta rätt plan. De som väljer fel plan får leva med sitt beslut tills de får möjlighet att byta plan igen följande år. Förvirringen drabbar dock inte bara de äldre – även läkare och apotekare tycker att det är svårt att hålla reda på alla förändringar i de enskilda planerna.
Det finns inget sött med Medicare Part D:s så kallade "donut hole" (donuthål). Part D betalar endast för en viss mängd läkemedelstäckning per år, och denna mängd varierar beroende på planen. År 2010 låg genomsnittsbeloppet på 2 830 dollar. När Medicare har betalat för den mängden läkemedel upphör täckningen och deltagaren måste då själv stå för kostnaderna. Denna period kallas donuthålet. Först när de egna utgifterna når 4 550 dollar börjar Medicare Part D betala igen. Donuthålet kan bli farligt för en deltagare och allvarligt äventyra hälsan om han eller hon tvingas sluta ta sina mediciner på grund av att de inte har råd med dem.
Många vanliga receptbelagda läkemedel är undantagna från Part D-planerna. Det innebär att en deltagare som svarade mycket bra på ett visst läkemedel kan behöva få ett alternativ förskrivet, vilket kanske inte är lika effektivt. Alternativet kanske inte heller fungerar bra tillsammans med de andra läkemedel personen tar. Läkare kan begära att läkemedelsplanen gör ett undantag i ett specifikt fall, men processen kan vara tidskrävande och lyckas inte alltid.
Medicare Part D erbjuder värdefull hjälp för många äldre amerikaner, men komplexiteten i plansystemet, donuthålet och undantagen av vissa läkemedel utgör betydande nackdelar. Äldre som övervägar Part D bör därför noggrant jämföra planer varje år och rådfråga både sin läkare och sitt apotek innan de fattar beslut.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online