Medicaid är ett sjukförsäkringsprogram som drivs av delstaterna och finansieras gemensamt av den federala regeringen och delstaterna. Programmet riktar sig till låginkomsttagare över 65 års ålder, personer med funktionsnedsättningar, gravida kvinnor och barn. Personer vars inkomst överskrider gränsen kan behöva genomgå en så kallad "spend down" – alltså spendera en del av sin inkomst – för att kvalificera sig för Medicaid.
En spend down fungerar i praktiken som en självrisk: sökanden måste betala motsvarande belopp ur egen ficka innan Medicaid-täckningen träder i kraft. Social Security Administration (SSA) erbjuder invaliditetsförmåner och Supplemental Security Income (SSI) till många personer som samtidigt har rätt till Medicaid-förmåner. Dessa program innebär en månatlig utbetalning som kan användas till levnadskostnader.
Börja med att fastställa hur stor din Medicaid spend down är. Dra bort inkomstgränsen för just din typ av Medicaid från din totala inkomst. Skillnaden är din spend down, och du ansvarar själv för medicinska kostnader upp till det beloppet. Om exempelvis din delstat beräknar spend down månadsvis, din inkomst är 1 190 dollar per månad och inkomstgränsen är 690 dollar per månad, måste du betala de första 500 dollarna i medicinska kostnader ur egen ficka varje månad.
Om du inte redan får social trygghet på grund av invaliditet eller SSI bör du gå igenom din arbetsbakgrund och din nuvarande arbetsförmåga, samt kontakta SSA på 800-772-1213 för att ta reda på om du kvalificerar för SSI. Har du en funktionsnedsättning och din arbetsbakgrund inte räcker till för social trygghet eller invaliditetsförmåner kan du ha rätt till SSI. Mottagare av SSI befrias från att betala en spend down.
Bedöm din förmåga att arbeta, även om du har en funktionsnedsättning. Om du klarar av någon form av sysselsättning, inklusive deltidsarbete eller eget företagande, kan du kvalificera för din delstats Medicaid-program för arbetande personer med funktionsnedsättning. Medan du är inskriven i programmet befrias du från att betala spend down. Ligger din inkomst över ett visst belopp kan du dock behöva betala en månatlig premie – men den är alltid lägre än vad din spend down skulle bli för samma inkomst.
Gå igenom dina egna medicinska utgifter och lämna in kvitton för kostnader som inte redovisas i din spend down till ditt lokala Medicaid-kontor. Det är vanligt att personer betalar mer ur egen ficka än vad som faktiskt räknas in i spend down, helt enkelt för att kvitton inte lämnats in. Även om detta inte befriar dig från spend down säkerställer det att beloppet korrekt speglar vad du verkligen betalar för medicinska kostnader.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online