Inkomstriktlinjer för Medicaid under graviditet

Vissa gravida kvinnor saknar sjukförsäkring. För att kunna ha råd med nödvändig vård kan de ansöka om Medicaid – ett statligt finansierat program som hjälper till att betala för medicinsk vård. För att bli godkänd måste dock kvinnan uppfylla vissa inkomstriktlinjer. Här går vi igenom vilka krav som gäller och vilka alternativ som finns.

Federal fattigdomsnivå

Den federala fattigdomsnivån (Federal Poverty Level) används som utgångspunkt för att avgöra om en kvinna har rätt till Medicaid. Nivån motsvarar en årsinkomst på under 22 050 dollar för en familj med fyra personer. Observera att gränsvärdena kan variera beroende på familjestorlek och delstat.

Kategoriskt behövande

Kvinnor som tillhör gruppen "categorically needy" måste ha en inkomst som understiger 133 procent av den federala fattigdomsnivån för att kvalificera sig för Medicaid under graviditeten. Denna grupp omfattar de flesta gravida kvinnor med låg inkomst som söker täckning för mödra- och förlossningsvård.

Delad kostnad

Kvinnor vars inkomst är för hög för att kvalificera sig för Medicaid under graviditeten kan i stället komma ifråga för så kallad delad kostnad (share of cost). Det innebär att kvinnan först själv betalar en viss del av sina vårdkostnader, varefter Medicaid täcker resterande belopp. Hur stor summan blir avgörs individuellt av Medicaid.

Medicinskt behövande

Om en kvinna inte kvalificerar sig inom den kategoriskt behövande kategorin – exempelvis på grund av sin migrationsstatus – kan hon i stället omfattas av kategorin "medically needy". För denna grupp finns inga inkomstkrav för gravida kvinnor. För att bli godkänd krävs dock ett intyg som bekräftar graviditeten, vilket utfärdas av en läkare eller annan legitimerad vårdgivare.

Att tänka på

Det kan finnas ytterligare resurser och stödprogram för kvinnor som inte är berättigade till någon form av Medicaid. Därför är det alltid klokt att kontakta det lokala Medicaid-kontoret för att få reda på vilka program och ersättningar som finns tillgängliga i just din delstat. Att söka hjälp tidigt under graviditeten ökar chansen att få kontinuerlig och trygg mödravård.