Hur Code journaler

Journaler består av stöter former för läkarbesök , medicinsk , familj och sociala historia , listor med allergier och vaccinationer , försäkring information , labb och röntgen , mediciner , och annan personlig hälsoinformation . Dessa register används av medicinska billers att koda läkarens anteckningar och diagnos för att skicka in till försäkringsbolaget för betalning eller ersättning . Koder för att översätta journaler finns i International Classification of Diseases , 9: e revideringen ( ICD - 9 ) , den nuvarande förfarande Terminologi ( CPT ) och Healthcare Enhetligt förfarande kodifiering ( HCPCS ) kod böcker släpptes av American Medical Association och öva Management Information Corporation . Detta är vad du behöver
ICD - 9 kod bok
CPT koden bok
HCPCS kodbok
patientjournalen
Visa fler Instruktioner
1

Gå igenom läkarens anteckningar för patienten möter. Notera eventuella diagnoser som anges som en orsak till patientens besök . Notera även eventuella förfaranden som utfördes eller några leveranser som användes .
2

Använd ICD - 9 kod bok att översätta läkarens diagnos av patienten till en kod . Först , leta upp sjukdomen eller symtomen i den alfabetiska delen av ICD - 9 . När du har fått numerisk kod , dubbelkolla koden genom att leta upp det i den numeriska tabellsektioneni volym ett av ICD - 9 . Se till att läsa alla uteslutnings anteckningar innan identifiera den rätta koden . Addera 3

Slå upp eventuella ingrepp i ICD - 9 eller CPT koden bok . Vanligtvis kommer sjukhusen använda proceduren koder från volym tre av ICD - 9 bok . Läkare : s kontor och andra poli medicinska kliniker kommer att använda CPT koden bok för förfaranden . Den HCPCS Boken används för att koda medicinska förnödenheter för Medicare och Medicaid patienter .
4

Ange rätt koder som finns för alla diagnoser och förfaranden i de tillhörande delarna av försäkringsskada formulär för ersättning.
Addera