Medicinska journaler består av besöksformulär från läkarbesök, medicinsk, familjär och social anamnes, listor över allergier och vaccinationer, försäkringsuppgifter, laboratorieresultat och röntgenbilder, läkemedelsförteckningar samt annan personlig hälsoinformation. Dessa journaler används av medicinska fakturerare för att koda läkarens anteckningar och diagnoser innan underlaget skickas till försäkringsbolaget för betalning eller ersättning.
Koderna som används för att översätta medicinska journaler återfinns i International Classification of Diseases, 9:e revisionen (ICD-9), Current Procedural Terminology (CPT) samt Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS). Dessa kodböcker ges ut av American Medical Association respektive Practice Management Information Corporation.
Läs igenom läkarens anteckningar från patientbesöket. Notera alla diagnoser som anges som skäl till patientens besök. Anteckna även vilka åtgärder som utförts och vilket material som använts under besöket.
Använd ICD-9-kodboken för att omvandla läkarens diagnos till en kod. Börja med att slå upp sjukdomen eller symtomen i den alfabetiska delen av ICD-9. När du har fått fram den numeriska koden ska du dubbelkolla den genom att slå upp den i den numeriska tabellavdelningen i band ett av ICD-9. Kom ihåg att läsa alla exkluderingsnoteringar noggrant innan du fastställer rätt kod.
Slå upp de åtgärder som utförts i ICD-9- eller CPT-kodboken. Sjukhus använder normalt sett åtgärdskoderna från band tre i ICD-9-boken, medan läkarmottagningar och andra öppenvårdskliniker använder CPT-kodboken för sina åtgärder. HCPCS-boken används för att koda medicinskt material och förbrukningsartiklar för Medicare- och Medicaid-patienter.
Mata in de korrekta koderna för alla diagnoser och åtgärder i motsvarande fält på försäkringsansökningsformuläret. Skicka därefter in formuläret för att få ersättning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online