Så hittar du V-koder i ICD-9 – guide för medicinsk kodning

Varför besöker patienten läkaren? Svaret kan ofta beskrivas med en V-kod. ICD-9-CM är Världshälsoorganisationens internationella klassifikation av sjukdomar, nionde revisionen, klinisk modifiering (International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification). De flesta diagnoser uttrycks med numeriska koder, men faktorer som påverkar hälsostatusen – exempelvis kontakt med smittsamma sjukdomar eller användning av hälso- och sjukvårdstjänster – kodas med V-koder.

Medicinska kodare översätter de ord som läkare och andra vårdgivare använder för att beskriva en patients tillstånd till numeriska och alfanumeriska koder, vilka sedan används för att skicka in ersättningsanspråk till försäkringsbolag.

Det här behöver du

• ICD-9-CM-uppslagsverk

Instruktioner

1. Skaffa en ICD-9-CM-bok. Vänd dig till ett av de många förlag som ger ut nya upplagor varje år, exempelvis American Medical Association eller Medical Arts Press, eller sök på internet efter digitala versioner. Vissa webbplatser är gratis att använda, medan andra tar en avgift. Bekanta dig med bokens struktur och läs avsnittet om kodningsriktlinjer (Coding Guidelines) i början av boken. Använd både det alfabetiska och det numeriska indexet flitigt när du studerar.

2. Leta upp V-kodkapitlet. Det finns mot slutet av ICD-9-CM-boken, direkt efter de numeriska diagnoskoderna. Observera att kapitlet är indelat i femton kategorier, som beskrivs i detalj i bokens avsnitt om kodningsriktlinjer. Läs noga de diagnoser som den vårdgivare du kodar åt har dokumenterat, för att avgöra om någon av dem faller inom någon av V-kodkategorierna.

3. Använd V-koderna på rätt sätt. Använd en V-kod som primär (första) diagnos på ett anspråk endast i undantagsfall, exempelvis när en patient besöker läkaren för en rutinmässig hälsokontroll. När det är lämpligt anger du i stället V-koden som sekundär diagnos. Vaccinationer kodas exempelvis med en V-kod. Det gäller även en patients sjukdomshistoria – en sjukdom som patienten inte längre har, men som fortfarande kan påverka den aktuella hälsostatusen.

4. Håll kodlistan uppdaterad. Uppdatera din diagnoslista, inklusive V-koderna, varje år. Nya koder läggs kontinuerligt till, vissa ändras och andra tas bort. Kodändringarna finns publicerade online hos exempelvis Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) – ett betydligt billigare alternativ än att köpa en ny ICD-9-CM-bok varje år. Tänk på att dina anspråk nekas om du använder föråldrade diagnoskoder.

Bra att veta

ICD-9-CM ersattes i USA den 1 oktober 2015 av ICD-10-CM, som innehåller betydligt fler och mer detaljerade koder. Kunskapen om V-koder är därför idag mest av historiskt intresse, men motsvarigheten i ICD-10 är Z-koderna, som används för faktorer som påverkar hälsostatus samt för kontakter med hälso- och sjukvården.