HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) är en amerikansk lag som stiftades år 1996. Lagens huvudsyfte är att skydda patienter från att deras personliga hälsouppgifter lämnas ut till tredje part utan deras kännedom.
HIPAA ställer krav på att patienter informeras om sina rättigheter och att de ska underteckna ett tillstånd som ger vårdfaciliteten rätt att dela deras uppgifter. Som en följd av HIPAA-regelverket skapades en serie transaktionskoder, vilket gör att den information som delas kan spåras och kategoriseras. Syftet är att säkerställa att endast nödvändig information vidarebefordras till dem som begär den.
Detta är sannolikt den mest använda HIPAA-transaktionskoden. Koden används för att lämna in anspråk på ersättning för vård som har utförts, riktat till den instans som ansvarar för betalningen. Processen kan antingen ske direkt mellan vårdgivaren och den betalande parten, eller via ett företag som hanterar medicinsk fakturering åt flera olika försäkringsbolag. Faktureringsinformation tillhandahålls ofta även till vårdgivaren via denna transaktionskod.
Betalningar som bokförs på ett konto kan registreras genom HIPAA:s betalningstransaktionskod. Detta är en av de vanligast förekommande koderna bland HIPAA-transaktionerna. Den används även för att förse vårdgivaren med en ersättningsbeskrivning när så behövs. I vissa fall betalas endast en del av anspråket ut, varvid betalningen och en motivering skickas till vårdgivaren med hjälp av denna transaktionskod.
Transaktionskoden för anspråksstatus är en av de mest frekvent använda HIPAA-koderna. Transaktionen gör det möjligt för sjukvårdens ombud att meddela en vårdgivare eller auktoriserad agent om den aktuella statusen för ett sjukvårdsanspråk. Det kan exempelvis handla om när betalning kommer att göras för ett pågående anspråk, eller en begäran om mer information innan betalning kan ske. Transaktionen för anspråksstatus används inte för själva betalningsregistreringen.
Transaktionen gällande sjukvårdstjänster används för att förmedla information om patienten och diagnosen. Uppgifter om hur patienten har behandlats samt information relaterad till behandlingen kan överföras via denna transaktionskod. Syftet med dessa begäranden måste vara att granska patientens fall och resultatet av behandlingen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online