Så kodar du endoskopiska procedurer med CPT-koder

När medicinska kostnader ska faktureras till ett försäkringsbolag eller när ingrepp beställs på ett sjukhus måste alla procedurer kodas. Koden för aktuell procedurterminologi, CPT (Current Procedural Terminology), som anges på medicinska formulär, informerar försäkringsbolaget eller läkarna exakt om vilka ingrepp som har utförts eller kommer att utföras på patienten.

De flesta koder för medicinska procedurer slås upp utifrån enskilda kategorier, men vissa ingrepp – exempelvis endoskopiska procedurer – kan omfattas av mer än en kategori. Därför kan det ibland krävas lite extra sökande för att hitta rätt kod.

Det här behöver du

• Ett CPT-uppslagsverk (tryckt bok eller digital version)

Instruktioner

1. Hitta procedurens namn

Börja med att hitta namnet på den endoskopiska proceduren i patientens formulär eller journal. Namnet, så som det har skrivits av en läkare eller sjuksköterska, ger en bra utgångspunkt för att hitta procedurens kod.

2. Leta upp ett CPT-verk

Använd ett CPT-kodningsverk. Arbetar du inom vården bör en aktuell CPT-bok finnas tillgänglig på arbetsplatsen. Saknas en bok, eller är din version inaktuell, hittar du uppdaterade CPT-koder på flera webbplatser, bland annat Find-A-Code, American Medical Association Bookstore och ICD9 CM.

3. Slå upp proceduren efter namn

I en tryckt CPT-bok listas procedurerna alfabetiskt i registret längst bak i boken. På webbplatser som Find-A-Code och ICD9 CM väljer du kategorin "Procedures" och skriver in procedurens namn, precis som det anges i patientens handlingar, i sökrutan för att hitta koden.

4. Sök per kategori vid behov

Hittar du inte proceduren via namnet kan du bläddra i boken eller på webbplatsen per kategori. De flesta CPT-böcker har flikar som delar upp procedurerna efter medicinskt område, medan webbplatser listar kategorierna med länkar. Leta först efter kategorin "Endoscopy". Finns ingen sådan kategori, leta under "Surgery", där många endoskopiska ingrepp återfinns – särskilt om narkos eller sedering användes under ingreppet, vilket i så fall också anges på patientens formulär. Observera att procedurens officiella namn kan likna, men inte exakt överensstämma med, det som står på patientens blankett.

5. Fyll i koden på formuläret

Skriv slutligen ner koden på patientens formulär, i rutan märkt "CPT Code" bredvid procedurnamnet. Det är i den rutan som försäkringsbolag och annan vårdpersonal ser vilka ingrepp som har utförts.

Tips

CPT-koderna uppdateras årligen av American Medical Association (AMA). Se alltid till att använda den senaste utgåvan, eftersom gamla koder kan ha ändrats eller tagits bort – något som riskerar att leda till avvisade fakturor och försenade ersättningar.