Många vårdmottagningar väljer att sköta sin fakturering internt istället för att anlita en tredje part. Till en början medför intern fakturering högre startkostnader för material och utrustning. Dessutom måste läkare anställa kvalificerade medicinska kodare och fakturerare som hanterar hela ärendecykeln. Fördelen med intern medicinsk fakturering är att läkaren har full kontroll över processen på plats och att alla intäkter går till mottagningen istället för till en extern aktör.
Standardutrustning som faxapparater och telefoner används vid intern fakturering. Telefonerna används för att ringa till patienter och försäkringsbolag, och de bör vara programmerade med en säker röstbrevlåda. Faxapparater är snabba och effektiva verktyg för att skicka ärenden och överklaganden till försäkringsbolag.
Försäkringsbolag erbjuder onlineverktyg där vårdgivare kan kontrollera behörighet, förmåner och ärendestatus. En dator med internetuppkoppling samt möjlighet att skapa kalkylblad och dokument är nödvändig för intern fakturering.
Vårdgivare är skyldiga att använda CMS-1500-blanketter för att fakturera ärenden utanför anläggningar. Enligt Centers for Medicare & Medicaid Services finns blanketterna att köpa hos lokala leverantörer eller via U.S. Government Printing Office på 866-512-1800.
Aktuella upplagor av referensverken ICD, CPT och HCPCS används av läkare, fakturerare och kodare för att verifiera debiteringar. Observera att ICD-9 numera ersatts av ICD-10 som gällande diagnosklassifikation i USA, så se till att alltid använda den senaste upplagan.
För att skicka elektroniska ärenden behöver vårdgivare ett medicinskt faktureringsprogram och en ärendeförmedlare, s.k. clearinghouse. Programvaran används för att skapa ärenden som sedan laddas upp till förmedlaren. Förmedlaren kontrollerar ärendet efter fel och skickar det vidare till rätt försäkringsbolag.
Supportpersonal, inklusive medarbetare inom fakturering, kodning och patientkonton, är avgörande för varje mottagning. De registrerar debiteringar, skickar in ärenden, följer upp ersättningar, bokför inbetalningar och fakturerar patienter.
Att sköta medicinsk fakturering internt ger mottagningen bättre kontroll över intäkterna, men kräver rätt utrustning, aktuell programvara och kompetent personal. Genom att investera i dessa resurser redan från starten läggs grunden för en effektiv och lönsam faktureringsprocess.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online