Hur figur Utvärdering &Förvaltnings Koder för Medical Billing

Utvärdering och optimering ( CPT koder 99.201-99.499 ) är de mest faktureras koder i medicin . Dessa är koderna för varje kontor besök /möte en läkare har med en patient. Det är lätt att UpCode , dvs räkningen för en högre servicenivå än utfördes. Det är också vanligt att försäkringsbolagen att ifrågasätta och försöka downcode , eller begäran om ändring av servicenivån på en räkning . Det är viktigt att förstå hur de utvärderings -och lednings koder fungerar så att du , som arbetar i fakturering kontor läkaren , korrekt kan koda räkningen och arbeta med försäkringsbolag för att få räkningen betald på lämpligt sätt . Detta är vad du behöver
CPT bok
ICD - 9 - CM bok
HCFA fakturering formulär
UB - 04 fakturering formulär
Visa fler Instruktioner
fastställande av lämplig nivå av tjänsten
1 p Det finns många typer av utvärdering och förvaltningstjänster. De vanligaste typerna är ny patient , etablerad patient, konsultation , och akutvårdsbesök . Nya patient tjänster avses när en patient har aldrig setts av läkaren , inte har sett under de senaste tre åren , eller en ny specialist på samma klinik har utfört . Etablerade patientbesök avser när patienten har behandlats av läkaren . Samråd kräver en läkare för att dokumentera en begäran , orsak , och svaret i dokumentationen . Akutbesökäger rum på akuten .
2

första avsnittet att en läkare diskuterar med en patient är det historia, inklusive historien om denna sjukdom, personligt , familj och sociala historia , och översyn av systemen . Denna information kan erhållas ansikte mot ansikte i muntlig form eller via en pappersblankett som patienten avslutar i väntrummet . Historien är en av de viktigaste delarna i en utvärdering och förvaltning kod , och den mer detaljerade historien desto mer sannolikt är det att leverantören kan motivera en högre nivå kod . Addera 3

andra delen av en utvärdering och förvaltning session är den praktiska delen , eller fysisk undersökning . Detta kan vara en undersökning av kroppsområdenoch /eller organsystem . Ju fler områden som en läkare handen och undersöker , desto mer noggrann och detaljerad undersökning . Den grundligare undersökningen är , desto högre nivå där läkaren kan återbetalas .
4

Den sista delen av en utvärdering och förvaltning session är bedömning och planering . Det är där läkaren bestämmer diagnos , alternativen förvaltnings att ta hand om denna diagnos , och de risker som vid behandling av denna diagnos . Också inblandade är granskningen av journaler och forskning i att formulera beslut om diagnos och formulera planen . Ju fler diagnoser , komplexa behandling , och högre risk , desto högre ersättning läkaren kommer att återbetalas .
5

Andra faktorer kan bidra , men inte ingår i beräkningen av utvärdering och förvaltning . Dessa rådgivning , som är den mängd tid rådgivning patienten på hennes tillstånd; samordning av vård , vilket är den tid läkaren spenderar samordna vård bland andra läkare; och tid , vilket är den totala tid som läkaren tillbringade med patienten . Addera