Tjänster för medicinsk fakturering hanterar de dagliga fordringarna åt sina kunder. Kunderna kan vara enskilda läkare, läkargrupper, sjukhus eller kliniker. Var och en kan ha sina egna skäl att låta ett faktureringsföretag sköta sina anspråk, men oftast är ett externt faktureringsföretag mer kostnadseffektivt än intern fakturering.
Den främsta anledningen till att använda en medicinsk faktureringstjänst är att kunna fakturera försäkringsbolagen korrekt och snabbt. Faktureringsformulären kräver stora mängder information. En upptagen vårdmottagning har många ärenden varje dag, och om det inte finns tillräckligt med personal som ägnar sig åt faktureringsfrågor kan fakturorna försenas. En bra faktureringstjänst ser till att fakturorna skickas ut i tid.
Cirka 85–90 procent av alla faktureringsanspråk betalas ut inom 30 till 45 dagar. För resten kan det behövas ny fakturering eller uppföljning hos försäkringsbolagen. Ibland hävdar försäkringsbolagen att de aldrig mottagit ett anspråk. Andra gånger kan de avslå ett anspråk av någon anledning.
Med tiden kan antalet sådana ärenden växa. En enskild läkare kan ha svårt att hålla reda på förfallna fakturor, och även sjukhus kan ha problem med den överväldigande mängden utestående anspråk. Att låta ett faktureringsföretag hantera denna eftersläpning gör att sjukhusen kan koncentrera sina resurser på mer aktuella ärenden, och att läkarna kan fokusera på sina patienter.
Medicinska faktureringsföretag spårar alla anspråk de tar emot från en verksamhet. De kan ge en uppdaterad översikt över kassaflödet samt utestående anspråk per datum – i många fall även kategoriserat efter vilka typer av anspråk som betalats ut eller avslagits.
Det är svårt nog för läkare att hålla sig uppdaterade inom medicin, för att inte tala om reglerna kring fakturering. Varje år tillkommer nya procedurkoder och gamla koder försvinner. Dessutom ändras regelverken för vilka koder som får kombineras vid fakturering. Att hålla sig à jour med allt detta är faktureringsföretagets ansvar, eftersom det säkerställer att anspråken fortsätter att betalas ut. De får löpande uppdaterad information från Medicare, Medicaid (de amerikanska offentliga försäkringssystemen) och privata försäkringsbolag – information som en vanlig läkarmottagning sällan tar emot.
De flesta medicinska faktureringsföretag tar en procentsats av de belopp som inkasseras. Det innebär att de bara får betalt om du får betalt. De flesta faktureringstjänster ligger på mellan 7 och 10 procent. Vissa specialiserade aktörer, exempelvis specialisterna inom Medicaid eller arbetsskadeförsäkring, tar betalt per anspråk, och några skiljer på kostnaden för anspråk gällande slutenvård respektive öppen vård.
Om din verksamhet inte är en stor läkarmottagning eller ett sjukhus är det vanligtvis mer kostnadseffektivt att betala för en extern faktureringstjänst än att sköta faktureringen internt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online