Organisationer inom sjukvården vet att medicinsk kodning och fakturering är verksamhetens livsnerv. För att kunna uppfylla sitt uppdrag att rädda liv krävs ett stabilt och pålitligt kassaflöde som finansierar sjukhusets verksamhet. Även om medicinska kodare arbetar i det tysta med papper och system, utför de ett kritiskt arbete inom sjukvården. Eftersläpningar inom kodningen kan liknas vid en artärförträngning i sjukhusets organisation – de hindrar blodflödet, alltså pengarna, från att nå dit de behövs.
Därför kallas det ofta in extern hjälp när eftersläpningarna blir allvarliga. Men för att kunna fatta rätt beslut om hur problemet ska hanteras måste du först veta hur omfattande det är. Här är tre metoder för att uppskatta storleken på en eftersläpning inom medicinsk kodning.
Ett av de enklaste sätten att uppskatta en eftersläpning är att titta på hur länge du ligger efter. Använd en rapport från ditt faktureringssystem för att ta reda på ditt genomsnittliga totalbelopp per dag, vecka eller månad. Bestäm sedan exakt när eftersläpningen började – hur många dagar, veckor eller månader ligger du efter?
Om du till exempel vet att du ligger en vecka efter med faktureringen och att du fakturerar i genomsnitt 25 miljoner kronor per vecka, kan du med god säkerhet anta att din eftersläpning i kodning och fakturering uppgår till ungefär 25 miljoner kronor. Ligger du fem dagar efter och fakturerar i genomsnitt 5 miljoner kronor per dag, hamnar du på samma summa. Metoden är inte exakt, men tills allting har kodats ikapp är uppskattning det enda alternativet.
Ibland har du bara högar att gå på. Om eftersläpningen är omfattande och organisationens uppföljningssystem inte håller måttet kan det vara omöjligt att fastställa hur långt efter du ligger i faktureringen. Då återstår bara att kavla upp ärmarna och sätta igång. I sådana situationer är en rak räkning av antalet medicinska journaler som väntar på kodning ofta den bästa vägen framåt.
Ditt faktureringssystem kan tala om hur många journaler varje kodare i genomsnitt hanterar per dag. Det hjälper dig att uppskatta hur lång tid det tar att komma ikapp, eller hur många personer som behöver anställas för att påskynda processen.
Du kan även ta fram en rapport över ditt genomsnittliga dagliga faktureringsbelopp. Om du vet att varje kodare i genomsnitt hanterar 100 journaler per dag, att du har två kodare och att ni fakturerar i genomsnitt 40 miljoner kronor per dag, kan du räkna ut att varje journal i genomsnitt motsvarar 200 000 kronor i fakturering. Multiplicera sedan det beloppet med antalet journaler i eftersläpningen, och du får en ungefärlig bild av kodningseftersläpningens värde. Observera dock att detta är en mycket grov uppskattning.
Om ditt sjukhus använder datoriserad journalföring och medicinsk fakturering kan du förmodligen ta fram rapporter som visar hur många ingrepp av varje typ som utförts under en viss tidsperiod. Du kan till exempel inventera antalet operationer som utförts under en vecka.
Ta sedan fram det genomsnittliga fakturerade beloppet för varje typ av ingrepp och multiplicera det med antalet ingrepp av samma typ som utförts under den period som omfattas av eftersläpningen. Metoden är relativt arbetsintensiv, eftersom du måste slå upp genomsnittsfaktureringen för varje typ av ingrepp och operation som utförs på din anläggning – vilket sannolikt är ett mycket stort antal. I slutändan är heller inte denna metod garanterat mer exakt än de övriga.
Oavsett vilken metod du väljer är det viktigaste att snabbt få en uppfattning om eftersläpningens omfattning, så att rätt åtgärder kan vidtas – oavsett om det handlar om att anlita extra personal, prioritera vissa journaler eller anlita extern hjälp. En tidig uppskattning, även om den är ungefärlig, är alltid bättre än att vänta tills problemet vuxit sig större.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online