Vårdgivare fakturerar sina tjänster med hjälp av så kallade CPT-koder (Current Procedural Terminology). American Medical Association (AMA) utvecklade detta kodsystem för att skapa en enhetlig terminologi som beskriver de olika medicinska ingrepp som utförs.
Det resursbaserade relativa värdessystemet (RBRVS), ofta kallat relativa värdeenheter eller RVU, motsvarar det monetära värde som Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) har tilldelat respektive CPT-kod. RVU:erna för varje CPT-kod granskas minst vart femte år. De garanterar inte ett visst ersättningsbelopp för en tjänst, men kan användas som underlag när avgifter fastställs inom privatpraktiken. Flera olika faktorer påverkar hur många RVU:er som tilldelas en viss CPT-kod.
Se i CMS arvodesförteckning för att hitta läkarens arbets-RVU. Detta värde speglar den tid, skicklighet, arbetsintensitet och utbildning som krävs för att ett specifikt ingrepp, alltså en viss CPT-kod, ska kunna genomföras.
Slå upp praktikkostnads-RVU:n i CMS-manualen. Den omfattar hyra, material, driftkostnader och stödjande personal som behövs för varje CPT-ingrepp. Även indirekta kostnader kopplade till patientbehandling ingår – exempelvis underhåll av väntrum och kostnader för faktureringstjänster.
Se i CMS-manualen för att hitta ansvars-RVU:n, som täcker kostnaderna för professionellt ansvar (malpractice) kopplade till det aktuella medicinska ingreppet.
Använd Medicares geografiska kostnadsindex (GPCI – Geographic Practice Cost Index) för att beräkna kostnadsvärdet för varje RVU i relation till var din medicinska praktik ligger. Indexet höjer RVU:erna i områden med högre levnadskostnader och sänker dem i billigare områden. Tillsammans påverkar RVU:erna och GPCI hur hög eller låg ersättningen blir.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online