Sjukförsäkringar har ofta en självrisk – en kostnad som den försäkrade personen måste betala själv innan försäkringsbolaget börjar täcka utgifterna. För att uppfylla självrisken i en sjukförsäkring måste du betala hela självriskbeloppet någon gång under planåret. När självrisken väl har uppfyllts behöver du normalt inte betala mer mot självrisken förrän nästa år.
Självrisken är en fast egenavgift som tydligt anges i försäkringsvillkoren. Ett exempel: en sjukförsäkring kan ha en självrisk på 1 000 dollar för all vård utom vanliga läkarbesök (ett eller två läkarbesök ingår ofta i försäkringen utan att självrisken behöver betalas). Om du skulle behöva genomgå en operation som kostar 5 000 dollar får du betala de första 1 000 dollarna för att uppfylla självrisken, varefter försäkringsbolaget täcker resterande 4 000 dollar enligt villkoren i din policy – till exempel 80 procent av beloppet.
När självrisken väl har uppfyllts behöver du inte betala något mer mot den under resten av året för ytterligare vård. Skulle du genomgå en ny operation på 5 000 dollar samma år täcker försäkringsbolaget hela beloppet enligt din policys villkor, exempelvis 80 procent av de 5 000 dollarna.
En och samma sjukförsäkring kan ha flera olika självrisker att uppfylla. Har du en försäkring via din arbetsgivare kan det till exempel finnas en separat självrisk för dig själv och en för din familj. Även om du har uppfyllt din årliga självrisk kan du alltså behöva betala extra för att nå upp till självrisken som gäller övriga familjemedlemmar på försäkringen. Vissa planer har dessutom olika självrisker beroende på typ av vård eller tjänst.
Storleken på självrisken kan variera kraftigt mellan olika försäkringsplaner. En plan kan kräva en självrisk på endast 500 dollar medan en annan kan ligga på 10 000 dollar. Med allt annat lika gäller att ju högre självrisken är, desto lägre blir premien för försäkringen. Många väljer därför medvetet en högre självrisk för att sänka sina månatliga kostnader. Enligt Washington Post räknas planer med en årlig självrisk på minst 1 200 dollar för enskilda personer eller 2 400 dollar för familjer som så kallade högavdragplaner (high deductible health plans).
Att välja en sjukförsäkring med hög självrisk kan vara riskabelt eftersom det är kostsamt att uppfylla den. Fördelen är dock att en sådan plan ofta gör dig berättigad till ett hälsosparande konto, en så kallad Health Savings Account (HSA). Det är ett särskilt skatteförmånligt konto där du kan avsätta pengar för framtida medicinska utgifter. Ett HSA kan hjälpa försäkringstagare att klara självrisken och andra hälsorelaterade kostnader.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online