Så väljer du rätt Medicare-försäkring

Medicare ger seniorer möjlighet att själv bestämma hur de vill använda sina sjukvårdsförmåner. Utöver den ursprungliga Medicare (Original Medicare) tillåter Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) försäkringstagare att överlåta sina Medicare-förmåner till godkända privata försäkringsbolag. Dessa så kallade Medicare Advantage-planer omfattar bland annat hälsounderhållsorganisationer (HMO), nätverksbaserade planer (PPO) samt sjukförsäkringar med hög självrisk.

Det finns dock ingen plan som passar alla, och ibland är original Medicare det bästa valet. För att få ut maximalt av sina sjukvårdsförmåner behöver Medicare-mottagare fatta genomtänkta och välinformerade beslut. Här är fem steg som hjälper dig att göra rätt val.

Instruktioner steg för steg

1. Beställ informationsmaterial från CMS

Skaffa en broschyr om Medicare Advantage-planer från CMS. Broschyrerna beskriver de olika alternativen, kostnaderna och vad du bör tänka på. Informationen finns tillgänglig online, och CMS skickar gärna ut gratis broschyrer per post på begäran.

2. Gå igenom din ekonomiska situation

Medicare Advantage-planer kräver att du betalar premier utöver egenavgifter och självrisker. Original Medicare har däremot endast egenavgifter. Dessutom varierar premiernas kostnader mellan olika Medicare Advantage-alternativ. Jämför dem noggrant för att avgöra vilken lösning som passar din budget bäst.

3. Bestäm hur mycket flexibilitet du behöver

Många privata läkare accepterar inte original Medicare. De kan dock acceptera Medicare Advantage-planer via privata försäkringsbolag tack vare deras högre ersättningsnivåer. Kom ihåg att ökad tillgång till fler läkare oftast innebär att du måste betala högre premier.

4. Bedöm ditt hälsoläge

Många Medicare Advantage-planer har årliga maxbelopp för utbetalningar, vilket innebär att dina förmåner riskerar att ta slut under året. Original Medicare fortsätter däremot att betala för akut vård oavsett omständigheter – något som ofta är bättre för patienter som regelbundet behöver vårdas på sjukhus eller är i behov av långtidsvård.

5. Granska täckningen för varje plan

Gå igenom täckningsöversikterna för respektive Medicare Advantage-plan. Fundera över vilken vård du sannolikt kommer att behöva och leta efter planer som täcker den tillräckligt. Det kan till exempel visa sig att en plan med omfattande sjukhusvård samtidigt har hög självrisk för besök hos öppenvårdsspecialister. Besöker du ofta en specialist inom öron-, näs- och halssjukdomar kan alltså ett annat alternativ passa dig bättre.