Sjukförsäkring för låginkomsttagare i Texas – Medicaid och CHIP

Enligt National Conference of State Legislatures uppgick de årliga sjukförsäkringspremierna för en genomsnittlig amerikansk familj till över 13 000 dollar i november 2010. För låginkomsthushåll är det ofta svårt nog att täcka de månatliga levnadskostnaderna, och de kostsamma premier som privat sjukförsäkring innebär ligger långt utanför deras ekonomiska räckvidd.

Som tur är har invånare i Texas med begränsad inkomst och få tillgångar möjlighet att få kvalitativ hälso- och sjukvård genom statens Medicaid-program och barnprogrammet Children's Medicaid. Här går vi igenom vilka program som finns, vad de täcker och hur du ansöker.

Medicaid

Låginkomstfamiljer, ensamstående individer, gravida kvinnor, personer med funktionsnedsättning, medicinskt behövande patienter och äldre kan kvalificera sig för Texas Medicaid, som erbjuder kostnadsfria hälsoförmåner till invånare som befinner sig i ekonomiskt svåra situationer.

Behörigheten avgörs av inkomst och hushållsstorlek, samt av den sökandes hälsotillstånd och ålder. Som exempel kvalificerar sig låginkomstvuxna med barn endast för Medicaid om årsinkomsten ligger på högst 26 procent av den federala fattigdomsnivån, medan gravida kvinnor och småbarn kvalificerar sig med en inkomst på upp till 185 procent av den federala fattigdomsgränsen.

Texas Children's Health Insurance Plan (CHIP)

Texas deltar i det federala programmet Children's Health Insurance Program (CHIP), som utökar sjukförsäkringsskyddet till barn i hushåll med inkomster som är för höga för att kvalificera för familje-Medicaid, men som inte överstiger 200 procent av den federala fattigdomsnivån.

Även om en premie krävs är skyddet via CHIP betydligt mer överkomligt än vad privata försäkringsbolag erbjuder. Familjer med barn inskrivna i programmet betalar en årlig anmälningsavgift på högst 50 dollar, samt egenavgifter för läkarbesök och receptbelagda läkemedel som ligger mellan 5 och 25 dollar beroende på inkomst (per 2011).

Vad täcker programmen?

Båda sjukförsäkringsprogrammen för låginkomsttagare i Texas ger tillgång till heltäckande vård inom ett brett spektrum av medicinska tjänster. Både barn och vuxna får läkartjänster, akut vård, sjukhusvård, ambulanstransporter och många andra hälsoförmåner.

Dessutom får alla barn som är inskrivna i familje-Medicaid eller barn-Medicaid omfattande tand- och synvård, liksom tillgång till regelbundna hälsokontroller hos barnläkare och rutinmässiga vaccinationer under barndomen. Programmen täcker även kostnaden för receptbelagda läkemedel.

Så här ansöker du

I Texas kan föräldrar ansöka om CHIP åt sina barn via telefon, internet, fax eller post. Du kan ansöka online på CHIPMedicaid.org eller ringa CHIP-Medicaid-kontoret på vardagar. Föredrar du en pappersansökan kan du skriva ut en blankett från webbplatsen eller beställa en via post. Livsmedelsbutikskedjan H-E-B i Texas håller även ansökningsblanketter tillgängliga i butik.

När du har fyllt i ansökan kan du posta den tillsammans med nödvändig dokumentation om inkomst och medborgarskap i det förbetalda, föradresserade kuvertet som medföljer blanketten, alternativt faxa in den. Räkna dock med en handläggningstid på upp till 45 dagar.

OBS: Beloppen och inkomstgränserna ovan kommer från 2010–2011 och kan ha ändrats sedan dess. Kontakta Texas Health and Human Services Commission eller besök deras webbplats för aktuella krav och belopp innan du ansöker.