Många arbetsgivare erbjuder sina medarbetare sjukförsäkring som en del av löneväskan – men det är en förmån, inte en rättighet. I de flesta fall är det lagligt för din arbetsgivare att sluta erbjuda försäkring till dig och dina kollegor, att dra ner på förmånerna för pensionerade anställda eller att minska den täckning som erbjuds. Under den federala hälso- och sjukvårdsreformen (Affordable Care Act) riskerar dock många arbetsgivare böter om de inte erbjuder sina anställda försäkring.
Om det inte finns ett avtal eller kollektivavtal som ålägger arbetsgivaren att betala för din försäkring är den helt frivillig. Företag kan fritt välja att inte erbjuda någon sjukvårdsplan alls, eller begränsa den till exempelvis endast chefer och ledningsgrupper. Din arbetsgivare kan också minska förmånerna, byta till en billigare plan eller kräva att du betalar mer själv.
Delstatlig lagstiftning kan dock kräva att företag som erbjuder försäkring inkluderar specifika förmåner. Minnesota kräver exempelvis att de flesta arbetsgivarfinansierade planer täcker mödrahärdvård, diabetesvård, akutvård och psykiatrisk vård.
I vissa situationer kan ett företag minska förmånerna för enskilda anställda. Om du exempelvis börjar arbeta mindre än 30 timmar i veckan kan arbetsgivaren sluta betala för din täckning – även om du arbetar deltid på grund av en arbetsskada.
I de flesta sådana fall kan du dock utnyttja de federala COBRA-reglerna, som ger dig rätt att behålla försäkringen i 18 månader. Nackdelen är att du under COBRA-perioden måste betala både den anställdes och arbetsgivarens del av premien, vilket gör täckningen betydligt dyrare.
Lagen Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) från 1996 sätter ytterligare gränser för hur arbetsgivare får hantera dina sjukförsäkringsförmåner. HIPAA kräver inte att arbetsgivare erbjuder sjukförsäkring, och den ställer inte heller krav på vilka förmåner planerna måste innehålla.
Däremot förhindrar lagen arbetsgivare från att utesluta, säga upp eller diskriminera dig baserat på tidigare skador eller din medicinska historik. Har du dock fått behandling för ett befintligt medicinskt tillstånd under de sex månader före din anställning, tillåter HIPAA företaget att införa en väntetid innan ditt redan existerande tillstånd täcks.
Patient Protection and Affordable Care Act från 2010 förändrade arbetsgivarnas alternativ från och med 2014, när de nya reglerna trädde i kraft. Arbetsgivare med fler än 50 anställda som inte erbjuder sina medarbetare försäkring ska betala en årlig avgift på 2 000 dollar per person om de har fler än 30 oförsäkrade anställda som arbetar minst 30 timmar i veckan.
Avgiften beräknas per individ. Har företaget exempelvis 33 anställda utan täckning betalas 6 000 dollar per år – alltså 2 000 dollar för varje anställd utöver de första 30.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online