I Ohio måste individer uppfylla kraven på bosättning, medborgarskap och inkomst för att få täckning genom Medicaid-programmet. Att överskrida inkomstgränsen innebär dock inte automatiskt att man blir avvisad. Ohio Medicaid ger sökande möjlighet att sänka sin beräknade inkomst genom att bidra till sina egna medicinska kostnader. Om avdragen gör att din inkomst hamnar inom riktlinjerna kvalificerar du dig för Medicaid.
En spend down fungerar ungefär som en självriskdel i en försäkring. I en Medicaid spend down måste invånare i Ohio uppvisa bevis på medicinska kostnader som de betalat själva, för att få sin inkomst under tröskeln för behörighet. Om din inkomst exempelvis ligger 150 dollar över gränsen måste du uppvisa godkända medicinska räkningar på 150 dollar som du betalat ur egen ficka. Den överskjutande inkomsten motsvarar spend down-beloppet. När du har nått detta belopp är du berättigad till Medicaid för resten av månaden.
För att vara behörig måste du vara amerikansk medborgare eller laglig invandrare som för närvarande bor i delstaten Ohio. Du måste dessutom vara 65 år eller äldre, blind eller ha en funktionsnedsättning enligt Social Security Administrations definition. Blinda personer och personer med funktionsnedsättning kvalificerar sig för spend down-programmet oavsett ålder. Om du mottar SSI (Supplemental Security Income) kvalificerar du dig automatiskt för Medicaid. Sökandens tillgångar får inte överstiga 1 500 dollar i räknebara tillgångar per person, eller 2 250 dollar för ett par. Ditt hem, ditt fordon och dina personliga ägodelar är undantagna från denna beräkning.
Kostnader som kan dras av från din inkomst inkluderar bland annat: läkar- och tandvårdsräkningar, synundersökningar, receptbelagda läkemedel, medicinsk utrustning, laboratorieprover, engångsmedicinska förnödenheter såsom gasbind eller skyddslakan för vuxna, försäkringspremier och egenavgifter, Medicare-premier samt transportkostnader i samband med behandling. En kopia av fakturan kan skickas via post eller fax, eller överlämnas personligen till den lokala County Department of Job and Family Services (CDJFS). Kom ihåg att spara originalräkningarna för dina egna handlingar.
Det finns flera sätt för en sökande att uppfylla programmets spend down-krav. Den löpande metoden erbjuder personer med återkommande medicinska kostnader kontinuerlig försäkringstäckning. Konsumenter utan regelbundna medicinska utgifter kan i stället använda den uppskjutna metoden. Med denna metod lämnar sökanden in kopior av sina räkningar till handläggaren varje månad. Täckningen börjar den dag då spend down-beloppet har uppnåtts och gäller fram till månadens sista dag. För dem som inte har jämna medicinska utgifter finns även ett inköpsalternativ, där man helt enkelt betalar spend down-beloppet direkt till CDJFS varje månad.
Observera att de belopp och regler som nämns här bygger på nivåer från 2011. Kontakta CDJFS eller Ohio Medicaid för aktuella belopp och gällande bestämmelser.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online