Sjukförsäkring är en av de viktigaste försäkringar du kan teckna. Den skyddar dig och din familj mot sjukvårdens höga kostnader och ser till att en plötslig sjukdom inte förvandlas till ett allvarligt ekonomiskt problem. Utöver de federala programmen Medicare och Medicaid erbjuder flera delstater egna lösningar – så även New York, där programmet Healthy New York, ofta förkortat Healthy NY, ger skydd åt arbetstagare som annars skulle ha få alternativ.
Healthy New York är ett statligt program som erbjuder sjukförsäkring till låg kostnad för behöriga arbetsgivare, som i sin tur kan erbjuda den sina anställda som personalförmån. Försäkringstagarna betalar egenandelar vid behandlingstillfällen, men utöver detta uppgick den årliga självisken till högst 100 dollar per år – övriga kostnader täcktes av arbetsgivaren och via löneavdrag (uppgifterna gäller februari 2011). Programmet administreras av New York State Insurance Department, medan delstatens myndigheter hjälper till att informera invånarna om planen och dess förmåner.
Healthy NY riktar sig till två grupper: arbetsgivare med små personalstyrkor samt enskilda näringsidkare som driver företag där de själva är den enda anställda.
För att kvalificera sig måste ett litet företag ha färre än 50 anställda, varav minst 30 procent tjänar mindre än 36 500 dollar per år. Företaget får dessutom inte ha erbjudit heltäckande sjukvårdsplaner under det senaste året, och arbetsgivaren måste stå för minst hälften av premiekostnaden för de anställdas försäkringar.
Enskilda näringsidkare måste vara bosatta i delstaten New York, ha haft arbetsinkomst under det senaste året och tjäna mindre än två och en halv gånger den federala fattigdomsgränsen.
Alla Healthy NY-planer täcker merparten av vanliga medicinska behandlingar och tjänster, bland annat:
Vissa planer inkluderar även läkemedelsförmåner som täcker både generiska preparat och varumärkesläkemedel upp till en årsgräns på 3 000 dollar (februari 2011).
Delstaten New York kräver att alla sjukvårdsförsäkringsbolag av typen HMO (Health Maintenance Organization) som verkar i delstaten erbjuder Healthy NY till behöriga invånare. Varje HMO sätter egna priser och kan begränsa försäkringstagarna till läkare och sjukhus inom sitt eget nätverk. Egenandelarna är däremot desamma oavsett vilken plan du väljer (per februari 2011):
Några HMO erbjuder dessutom planer med hög självrisk, där den standardiserade årsselfrisken på 100 dollar ersätts av en betydligt högre självrisk i utbyte mot en lägre årspremie – ett alternativ som kan passa dem som sällan behöver vård men vill hålla nere de månatliga kostnaderna.
Observera: Siffrorna och villkoren i artikeln avser februari 2011. Kontrollera alltid aktuella villkor hos delstatens myndigheter innan du fattar beslut om försäkring.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online