En av de mest omdiskuterade frågorna kring abort är huruvida sjukförsäkringsbolag, såväl offentliga som privata, bör få täcka ingreppet. Under debatten inför antagandet av den amerikanska sjukvårdslagen 2010 var en central stridsfråga huruvida lagen skulle innebära offentlig finansiering av aborter. Vissa försäkringsbolag täcker aborter, men många gör det inte.
Sedan 1945, med antagandet av McCarran-Ferguson Act, har delstaterna haft befogenhet att stifta lagar som reglerar försäkringsbolag. Efter att abort avkriminaliserades 1973 utsträcktes detta till möjligheten att begränsa privata försäkringsbolags täckning av aborter. År 1976 drev den amerikanske kongressledamoten Henry Hyde igenom en lag som begränsade den federala finansieringen av aborter. Lagen, känd som Hyde-tillägget (Hyde Amendment), har ändrats flera gånger sedan dess och tillåter, fram till 2010, federal Medicaid-finansiering av abort endast vid våldtäkt, incest eller när moderns liv är hotat.
Enligt NARAL Pro-Choice America, en politisk organisation som arbetar för aborträttigheter, kostar en abort mellan 300 och 1 000 dollar beroende på hur långt graviditeten har gått. På grund av de höga kostnaderna är aborter generellt sett mindre tillgängliga för kvinnor med låga inkomster än för kvinnor som lättare har råd att betala för ingreppet. Skillnaden förstärks ytterligare av Hyde-tillägget, som begränsar abortfinansiering via Medicaid – ett program vars mottagare till största delen har låga inkomster.
Enligt NARAL har 17 delstater lagar som begränsar offentligt och privat anställdas möjlighet att få aborter täckta genom sina försäkringar. Dessutom får federala anställda inte välja en sjukvårdsplan som täcker aborter. Även militärpersonal, både aktiv och pensionerad, samt deras anhöriga kan inte få aborter täckta genom militära sjukvårdsplaner – inte ens i fall av våldtäkt eller incest.
Sjukförsäkringsbolag måste väga flera ekonomiska faktorer när de beslutar om de ska täcka aborter. Att många statligt anställda inte kan teckna försäkringar som täcker abort ger bolagen incitament att utesluta ingreppet ur sin täckning. Samtidigt är en abort oftast billigare än den vård en kvinna behöver under ett fullgånget graviditetsförlopp, vilket ger bolagen incitament att täcka ingreppet.
Enligt tidskriften Mother Jones skapade antagandet av den amerikanska sjukvårdslagen 2010 viss förvirring kring om delstaterna får begränsa försäkringstäckningen för aborter. Även om lagen uttryckligen tillåter delstater att förbjuda privata försäkringsbolag att täcka aborter, har delstaterna haft denna rätt i decennier. Fram till 2010 hade fem delstater – Idaho, Kentucky, Missouri, North Dakota och Oklahoma – redan infört lagar som förbjuder privata försäkringsbolag att täcka aborter. Alla dessa delstater tillåter täckning när moderns liv är i fara, och Oklahoma tillåter dessutom att försäkringar täcker aborter i fall av våldtäkt och incest.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online