Medicaid ger sjukförsäkringsskydd till familjer och enskilda personer som inte har råd att betala för en privat försäkring. Även om Medicaid är ett federalt program har varje delstat sitt eget separata program. Delstaten fastställer krav gällande ålder, inkomst och tillgångar som måste uppfyllas för att kvalificera sig. För att beviljas Medicaid-förmåner sätter varje delstat en övre gräns för hushållets inkomst.
När behörigheten för Medicaid bedöms tas hela hushållets inkomst i beaktande. Det innebär att bruttoinkomsten per månad – alltså beloppet före skatteavdrag – räknas in, både förvärvsinkomster och icke-förvärvsinkomster. Förvärvsinkomst omfattar löner från anställning. Exempel på icke-förvärvsinkomster är barnunderhåll, socialförsäkringsersättningar, makunderhåll eller hyresintäkter.
Hushållets inkomst får inte överstiga en viss procentuell andel av den federala fattigdomsnivån (FPL), beroende på hur många personer som bor i hushållet. Varje behörighetsgrupp kan tillåtas olika procentsatser beroende på delstat. I Florida får exempelvis gravida kvinnor tjäna upp till 185 procent av FPL, medan hushåll med barn i åldrarna ett till fem är begränsade till 133 procent av FPL.
Utöver inkomstgränserna begränsar Medicaid även mängden beräkningsbara tillgångar som en person får äga. Din bostad, ditt primära fordon och personliga tillhörigheter som möbler, smycken och kläder är undantagna. Förbetalda begravningskostnader är också undantagna upp till 1 500 dollar. Tillgångsgränserna och kraven varierar mellan delstaterna. Gravida kvinnor och spädbarn omfattas vanligtvis inte av några tillgångsrestriktioner. Vuxna, barn, personer över 65 år samt funktionshindrade eller blinda personer är i de flesta delstater begränsade till 2 000 dollar per person eller 3 000 dollar per par. Ansöker du om Medicaid för att täcka vårdhemskostnader får den friska maken eller makan behålla en högre mängd tillgångar. I Kansas kan exempelvis den friska partnern behålla det större av de första 21 912 dollarna av totala icke-undantagna tillgångar eller hälften av de totala icke-undantagna tillgångarna, dock högst 109 560 dollar (nivåer från 2011). Beloppen justeras årligen.
Täckning för medicinskt behövande erbjuds sökande som överskrider inkomstgränserna men har höga medicinska kostnader. Kostnaderna dras av från den månatliga inkomsten. Om den återstående inkomsten är tillräckligt låg och du uppfyller övriga behörighetskrav beviljas du täckning. En självrisk eller en kostnadsandel kan krävas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online