Invånare i Tennessee har fyra olika alternativ för sjukförsäkring, men samtliga alternativ innebär vissa begränsningar. Alternativen är försäkring via arbetsgivaren, individuell privat sjukförsäkring, Medicare och TennCare. Begränsningarna för dessa program spänner allt från inkomstnivåer till ålder, funktionsnedsättning och anställningsstatus. Typen och omfattningen av täckningen varierar dessutom från försäkringstagare till försäkringstagare och beror även på vilken typ av försäkringsgivare det rör sig om.
Arbetsgivarfinansierad sjukförsäkring är precis vad det låter som – en sjukförsäkring som tillhandahålls helt eller delvis av den anställdes arbetsgivare. Arbetsgivare kan erbjuda de anställda flera olika typer av försäkringsplaner eller bara en enda, och de betalar vanligtvis större delen av eller samtliga månadspremier. Arbetsgivare som kräver att de anställda själva bidrar till premien drar oftast av kostnaden direkt från lönen.
Enligt den ideella hälsovårdsorganisationen Kaiser Family Foundation hade 2 848 000 invånare i Tennessee, motsvarande 54 procent av delstatens befolkning under pensionsåldern, en arbetsgivarfinansierad sjukförsäkring år 2009. The Patient Protection and Affordable Care Act, en federal lag som infördes 2010, kräver att alla amerikanska arbetsgivare med fler än 200 anställda automatiskt skriver in sina anställda i en gruppsjukförsäkring från och med den 1 mars 2013.
I många fall är det samma försäkringsbolag som erbjuder försäkringar till anställda via arbetsgivarna som också erbjuder individuella sjukförsäkringsplaner. Individuella planer skiljer sig från arbetsgivarförsäkringar främst när det gäller anmälningsförfarandet; samma typer av policys finns tillgängliga för privatpersoner, men kostnaden kan variera kraftigt jämfört med gruppförsäkringar via arbetsgivare. Fram till att Affordable Care Act fullt ut trädde i kraft 2014 kunde sökande dessutom nekas täckning på grund av redan befintliga hälsotillstånd.
För att teckna en individuell sjukförsäkring kontaktar blivande försäkringstagare försäkringsbolagen direkt och tar fram en lämplig plan tillsammans med bolagets agent. Privatpersoner eller familjer som ingår i sådana planer betalar hela premiekostnaden direkt till försäkringsbolaget varje månad. Enligt Kaiser Family Foundation omfattades 297 600 invånare i Tennessee, sex procent av delstatens befolkning under pensionsåldern, av individuella sjukförsäkringsplaner år 2009. Leverantörer av individuell sjukförsäkring i Tennessee inkluderar Blue Cross Blue Shield, United Health, Aetna, Celtic och IHC Group.
Den federala regeringen förvaltar Medicare-programmet, som ger sjukförsäkring till pensionerade eller funktionshindrade amerikaner. Fyra typer av Medicare finns tillgängliga: Part A, Part B, Part C och Part D. Amerikanska medborgare, inklusive invånare i Tennessee, som är 65 år eller äldre och mottar Social Security- eller Railroad Retirement-förmåner kan anmäla sig till Medicare Part A utan kostnad. Part B och Part C utgör mer komplexa former av täckning och kan kräva premier, beroende på försäkringstagarens behörighet. Part D ger täckning för receptbelagda läkemedel. Personer med terminal njursvikt (End-Stage Renal Disease) eller med en permanent funktionsnedsättning som bedömts av läkare kan också vara berättigade. Webbplatsen medicare.gov erbjuder utförlig information om anmälan och behörighetskrav.
Delstaten Tennessee tillhandahåller Medicaid-täckning till sina medborgare genom programmet TennCare. Medicaid finansieras gemensamt av den federala regeringen och delstaterna och förvaltas på delstatsnivå. Programmet ger täckning till låginkomsttagare utan egen sjukförsäkring. Enligt den officiella webbplatsen för TennCare omfattar programmet 1,2 miljoner låginkomsttagare. Detta utgör majoriteten av de 1 312 400 invånare i Tennessee som levde under fattigdomsgränsen år 2009. Kaiser Family Foundation rapporterar dock att TennCare 2010 avslutade cirka 100 000 deltagare som samtidigt mottog de federala Supplemental Security Income-förmånerna. TennCare består av 12 täckningsgrupper och erbjuder särskilt omfattande täckning för barn. Delstatens Department of Human Services ansvarar för anmälningar till programmet.
Vilket alternativ som passar bäst beror på din personliga situation. Har du en fast anställning är försäkringen via arbetsgivaren ofta det mest kostnadseffektiva valet, eftersom arbetsgivaren vanligtvis står för en stor del av premien. Är du pensionerad eller har en funktionsnedsättning kan Medicare vara rätt väg, medan TennCare är tillgängligt för hushåll med låga inkomster. För dem som inte omfattas av något av dessa alternativ kan en individuell privat sjukförsäkring vara lösningen. Oavsett val är det klokt att jämföra täckning, premier och behörighetskrav noggrant innan du fattar beslut.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online