Vad är Railroad Medicare? En guide till järnvägens pensionärsförmåner

Om en pensionär får sina Medicare-förmåner genom Railroad Retirement Board kallas dessa förmåner för Railroad Medicare. Den som har arbetat i minst tio år inom järnvägen har rätt till järnvägsförmåner enligt Railroad Retirement Act och Railroad Unemployment Insurance Act. Railroad Board samarbetar med Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) för att erbjuda exakt samma typ av förmåner som andra Medicare-mottagare får.

Vad täcker Railroad Medicare?

Railroad Medicare är i grunden en vanlig statlig Medicare-täckning, men avsedd specifikt för järnvägspensionärer. Täckningen består av flera delar:

• Del A (Part A): Täcker sjukhusvård och vård på sjukhusavdelningar.
• Del B (Part B): Täcker läkarbesök och laboratorietjänster. Här krävs en månadspremie som den federala regeringen kan stå för beroende på pensionärens anställningshistorik.
• Del D (Part D): Ger läkemedelstäckning för receptbelagda mediciner.

Railroad Retirement Board registrerar pensionärerna automatiskt i samband med deras pensionering, och eventuella månadspremier dras direkt av från den månatliga pensionsförmånen.

Vem har rätt till Railroad Medicare?

För att kunna anmäla sig måste man vara järnvägsanställd och minst 65 år gammal. Det finns dock några viktiga undantag och möjligheter:

• Om pensionären har rätt till järnvägspensionsförmåner är Del A av Railroad Medicare kostnadsfri.
• Järnvägsanställda med permanenta funktionsnedsättningar har rätt till Railroad Medicare även om de är yngre än 65 år.
• Alla som har arbetat inom järnvägen i minst tio år kan förhandsregistrera sig för Railroad Medicare innan de går i pension.

Vilka kostnader ingår?

Pensionärer betalar månadspremier samt självrisker och egenavgifter vid det tillfälle då en tjänst tas emot. Som referens gällde följande nivåer år 2010:

• Självrisk Del A: 1 100 dollar
• Självrisk Del B: 155 dollar
• Självrisk Del D: 310 dollar
• Månadspremie Del B: 110,50 dollar per månad
• Månadspremie Del D: 32 dollar per månad

Om kostnaderna för Railroad Medicare blir för höga kan du behöva ansöka om ett vanligt delstatligt Medicare-program, som riktar sig till personer med lägre inkomster. Dessa delstatsprogram kan i vissa fall innebära att ingen extra kostnad alls tillkommer för täckningen.

Hur fungerar Medigap?

Precis som med vanlig Medicare finns det ett täckningsglapp – ett så kallat "gap" – i Railroad Medicare. Medigap-försäkringar säljs via privata försäkringsbolag och hjälper till att betala de kostnader som Railroad Medicare inte täcker.

Railroad Retirement Board registrerar inte automatiskt pensionärerna i detta program – de måste själva aktivt välja att teckna en sådan försäkring. När styrelsen dock registrerar en pensionär i Railroad Medicare inleds en sex månader lång öppen anmälningsperiod för Medigap-försäkring. Under denna tid kan en pensionär inte nekas täckning, få begränsningar i sin försäkring eller tvingas betala en högre premie på grund av befintliga hälsoproblem.

Sammanfattning

Railroad Medicare fungerar i praktiken precis som vanlig Medicare, men administreras via Railroad Retirement Board och riktar sig till dem som arbetat inom järnvägen. Genom att kombinera grundtäckningen med en Medigap-försäkring kan pensionärer minska sina egna kostnader och få ett tryggare skydd under pensionen.