När du når den ålder då du blir berättigad till Medicare står du inför ett viktigt val: vilken typ av Medicare-plan vill du ha? Ett alternativ är en så kallad Medicare Advantage-plan, som samlar alla tjänster du behöver i ett enda paket. Det andra alternativet är att välja grundläggande Medicare och komplettera med en Medigap-försäkring, en typ av Medicare-tillskott.
När du fyller 65 år kan du kvalificera dig för Medicare via den federala regeringen. Alla får tillgång till Medicare Part A och Part B direkt från myndigheterna, men du kan också välja att tacka nej till detta och istället teckna en Medicare Advantage-plan. En Medicare Advantage-plan köps från ett privat försäkringsbolag och innehåller många olika medicinska förmåner i samma paket. Regeringen bestämmer fortfarande vad dessa planer får erbjuda och vad de får kosta, men själva köpet görs hos ett privat bolag.
Väljer du de alternativ som erbjuds av den federala regeringen kan du upptäcka att det finns vissa luckor i täckningen. Medicare Part A ger grundläggande sjukhusförsäkring medan Part B täcker läkarvård. Behöver du ytterligare skydd kan du teckna kompletterande försäkringar, så kallade Medigap-planer. Med dessa planer får du olika typer av extra täckning mot en separat premie som du betalar ur egen ficka. Vissa föredrar denna väg framför en Medicare Advantage-plan.
En av de viktigaste skillnaderna mellan de två alternativen är graden av standardisering. Om du väljer grundläggande Medicare med en Medigap-plan gör du ditt val bland ett antal standardiserade Medigap-planer. Även om de administreras av privata bolag är förmånerna identiska. Den enda skillnaden ligger i priset och i bolagens kundservice. Med en Medicare Advantage-plan får du däremot fler valmöjligheter, och planerna skiljer sig åt på flera sätt.
En annan skillnad gäller vilken typ av nätverk du använder. Med grundläggande Medicare finns inga nätverk att förhålla sig till – du kan vända dig till vilken vårdinrättning som helst som accepterar Medicare, vilket utgör en stor majoritet av alla vårdinrättningar. Väljer du en Medicare Advantage-plan måste du däremot hålla dig till vårdgivare inom ett specifikt nätverk. Många av dessa planer är så kallade PPO (preferred-provider organizations) eller HMO (health-maintenance organizations), där vårdgivare har gått med på att teckna avtal till reducerade priser.
Valet beror främst på dina behov och preferenser. Vill du ha maximal frihet att välja vårdgivare och förutsägbara förmåner kan grundläggande Medicare med en Medigap-plan vara rätt väg att gå. Föredrar du en sammanhållen lösning där allt ingår i samma paket – ofta till en lägre månadskostnad – kan en Medicare Advantage-plan passa bättre. Jämför alltid planernas villkor, kostnader och nätverk noggrant innan du fattar ditt beslut.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online