Sjukförsäkring erbjuds via arbetsgivarfinansierade planer, privata försäkringsbolag och offentliga program. De flesta försäkringstagare måste kvalificera sig för sitt försäkringsskydd, och tyvärr kan det vara svårt för vissa personer att bli godkända på grund av nuvarande eller tidigare hälsoproblem. Sjukförsäkring för högriskpersoner är ofta dyrare och har fler policybegränsningar än försäkring för dem som inte räknas som högrisk.
Personer som betraktas som högrisk inom sjukförsäkring lider oftast av hälsoproblem, så kallade befintliga tillstånd. Ett befintligt tillstånd är ett hälsoproblem som en person har diagnostiserats med eller behandlats för innan hen fick sitt försäkringsskydd. Har en person genomgått en operation tidigare, eller lider av en kronisk sjukdom som diabetes eller astma, räknas hen som högrisk ur försäkringssynpunkt. Även graviditet betraktas som ett befintligt tillstånd.
Vissa försäkringsbolag kan dessutom klassificera ett tidigare odiagnostiserat tillstånd som befintligt, om personen borde ha sökt vård för besvären tidigare. Anledningen till att personer med befintliga tillstånd ses som högrisk är att försäkringsbolaget, om de godkänns, förr eller senare kommer att behöva betala ut ersättning kopplad till just det tillståndet.
Många privata försäkringsbolag accepterar högriskpersoner men utesluter samtidigt deras befintliga hälsotillstånd. En gravid kvinna kan exempelvis få en individuell sjukförsäkring som täcker allmänna medicinska kostnader, såsom förebyggande vård och årliga hälsokontroller, medan mödrahälsovård samt kostnader för förlossning hålls utanför policyn. Uppstår däremot komplikationer i samband med förlossningen utökar försäkringsbolaget oftast skyddet.
Undantagen gäller normalt under en bestämd tidsperiod, vanligen 12 eller 24 månader. Det innebär att ersättningsansökningar som hänför sig till det befintliga tillståndet under undantagsperioden inte blir betalda.
Högriskpersoner har relativt få alternativ när det gäller sjukförsäkring. Arbetsgivarens försäkringsplaner får dock inte neka någon anställd på grund av dennes hälsostatus. Har en högriskperson möjlighet att teckna försäkring via arbetsgivaren är detta det billigaste och minst restriktiva sättet att bli försäkrad.
Högriskpersoner som är arbetslösa eller egenföretagare, och som inte kvalificerar för en individuell försäkring på grund av sin hälsa, kan ha rätt till statliga eller federala försäkringsprogram för personer med befintliga tillstånd. Dessa program förvaltas av statliga eller federala hälso- och socialdepartement och erbjuder skydd även för redan existerande tillstånd till överkomliga priser.
När en högriskperson väl har fått sitt försäkringsskydd kan försäkringsbolaget inte säga upp policyn för att personen blir sjuk. Även om befintliga tillstånd kan vara undantagna från avtalet, får försäkringsbolaget inte avbryta skyddet för att den försäkrade ansöker om ersättning eller behöver vård för en sjukdom som inte är relaterad till det befintliga tillståndet. Detta ger en viktig trygghet: ditt försäkringsskydd står kvar även om din hälsa förändras.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online