Preferred Provider Organizations (PPO) är en form av sjukförsäkring där försäkringstagaren fritt kan välja vilken läkare eller vilket sjukhus hen vill besöka, men får betala en större del av kostnaden vid vård utanför PPO-nätverket. För boende i Texas finns flera olika PPO-planer att välja mellan. Här är en översikt över några av de mest kända alternativen.
Blue Cross and Blue Shield of Texas grundades för mer än 80 år sedan och är kundägt i stället för publikt ägt. Företaget erbjuder flera olika PPO-planer som alla täcker sjukhusvård, kirurgiska utgifter och förebyggande vård.
Enligt BCBS är företagets vårdgivarnätverk ett av de största i Texas. För barnvaccinationer täcker PPO-planerna samtliga kostnader, även vid vård utanför nätverket. Planerna täcker dessutom en stor del av kostnaderna för receptbelagda läkemedel.
Aetna erbjuder flera PPO-planer i Texas, och vilket alternativ som passar bäst beror främst på hur hög månadspremie du är beredd att betala jämfört med hur hög självrisk och vilka egenavgifter du accepterar när du behöver vård.
Planen Aetna PPO 1000 har exempelvis en årlig självrisk på 1 000 dollar och ett tak för egna kostnader på 2 500 dollar per person. Dessa belopp är relativt låga, men motstycket är en måttligt hög månadspremie. Aetna PPO 5000 har däremot lägre premier, men en årlig självrisk på 5 000 dollar och ett tak för egna kostnader på 7 500 dollar per person.
Humana har sitt huvudkontor i Louisville, Kentucky, och har funnits i någon form sedan 1961. Företagets nationella PPO-nätverk ger konsumenter tillgång till fler än 300 000 vårdgivare i samtliga 50 delstater – däribland över 28 000 läkare och nästan 300 sjukhus i Texas.
Som är typiskt för PPO-planer fastställer Humana en årlig gräns för dina egna kostnader. När du når den gränsen betalar planen alla dina återstående täckta utgifter under resten av året. Observera dock att du fortfarande måste betala egenavgifter vid varje vård besök.
Texas är en av tio delstater där Cigna erbjuder individuella och familjeanpassade försäkringsplaner. Open Access Plan är en PPO med 500 000 anslutna vårdgivare runt om i USA, inklusive 50 000 läkare och specialister samt 200 sjukhus i Texas.
Cigna erbjuder även så kallade Convenience Care Clinics för vanliga åkommor. Dessa kliniker finns i många apotek och livsmedelsbutiker och bemannas av specialistsjuksköterskor och läkarassistenter som behandlar vanliga sjukdomar och besvär. Samma egenavgifter och självrisker gäller här som vid ett besök hos en läkare inom nätverket.
Deltagare i Medicare kan köpa extra täckning och ökad flexibilitet genom en Medicare Advantage-plan. I Texas administrerar Care Improvement Plus en Medicare Advantage PPO.
Den månatliga premien täcker Medicare Part A (sjukhuskostnader), Part B (allmän medicinsk vård och läkarbesök) samt Part D (receptbelagda läkemedel). En Medicare PPO-plan ger dig dessutom rätt att besöka valfri Medicare-godkänd läkare eller vårdinrättning utan att först behöva en remiss. Täckningen inkluderar även synvård, tandvård, fotvård och transporter.
Vid val av PPO-plan i Texas är det viktigt att jämföra månadspremier, självrisker, egenavgifter och storleken på vårdgivarnätverket. En plan med låg premie innebär ofta högre kostnader vid vårdbehov, medan en plan med högre premie kan ge lägre kostnader när du faktiskt behöver vård. Kontrollera alltid att dina nuvarande läkare och sjukhus ingår i nätverket innan du tecknar en försäkring, eftersom villkoren kan förändras över tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online