Eftersom sjukförsäkring inte erbjuds alla amerikaner på samma sätt som i de flesta andra industrialiserade länder, utformade kongressen Medicare-programmet för att främja USA:s medborgares välfärd. President Lyndon Baines Johnson undertecknade Medicare-lagen 1965. Medicare är ett federalt program som ger sjukförsäkring till personer som är 65 år eller äldre samt till personer med funktionsnedsättning. Programmet finansieras genom premier och skatteintäkter.
Innan Medicare infördes hade endast 56 procent av befolkningen i åldern 65 år och äldre en sjukförsäkring i USA. De som hade försäkring var oftast arbetare som fått den som en personalförmån. President Harry Truman föreslog redan 1945 en sjukförsäkringsplan för alla amerikaner, och president John F. Kennedy arbetade aktivt för en sjukförsäkring för äldre. Medicare-lagen undertecknades den 30 juli 1965, och president Truman fick det allra första Medicare-kortet som en hyllning till hans pionjärinsatser för att ge amerikanerna tillgång till vård. President George W. Bush moderniserade programmet 2003 genom att införa en förmån för receptbelagda läkemedel, och diskussionen om nationell sjukförsäkring fortsatte under president Barack Obamas tid vid makten.
Original-Medicare består idag av samma komponenter som president Johnson undertecknade 1965. Medicare Part A täcker kostnader för sluten sjukvård, medan Part B täcker medicinskt nödvändiga kostnader. Part B kallas även för "sjukvårdsförsäkring" (medical insurance). Dagens Medicare erbjuder dessutom Part C, Medicare Advantage-planen, som kombinerar förmånerna från övriga Medicare-delar, samt Part D som ger täckning för receptbelagda läkemedel.
Part A täcker en del av kostnaderna för sjukhusvistelser. De flesta betalar ingen premie för Part A, eftersom de bidragit till Medicare via skatter under sin eller sin makes arbetsliv. Äldre som inte har rätt till premiefri Part A kan i vissa fall anmäla sig frivilligt mot en månatlig premie. Denna sjukhusförsäkring hjälper till att täcka patientvård på sjukhus, inom kvalificerade vårdinrättningar (skilled nursing facilities) eller inom hospicevård. Idag täcker Medicare Part A inte långtidsvård, men i vissa situationer kan vissa kostnader för hälso- och sjukvård i hemmet ersättas. Part A finansierar även medicinsk utbildning i USA.
Personer som väljer att delta i Medicare Part B betalar en månatlig premie. Part B täcker en del av kostnaderna för läkarbesök och nödvändiga medicinska tjänster. Detta kan inkludera vårdkostnader, diagnostiska tester som röntgen och blodprov, samt hjälpmedel som rullstolar. Idag erbjuds allt fler förebyggande medicinska tjänster genom Part B, exempelvis vaccinationer och screening för kolorektalcancer och andra sjukdomar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online