Sjukvårdsförsäkringar, även kallade hälsoplaner, är program där man betalar en regelbunden premie för att skydda sig mot höga sjukvårdskostnader i framtiden. Det finns flera olika typer av sjukvårdsplaner, men vilka alternativ som faktiskt står till ditt förfogande begränsas ofta av vad din arbetsgivare eller det offentliga erbjuder. Nedan följer en genomgång av de vanligaste planerna och hur de skiljer sig åt.
En hälsounderhållsorganisation, på engelska Health Maintenance Organization (HMO), låter dig välja en läkare från en lista över så kallade "in-network"-vårdgivare, det vill säga läkare som ingår i planens nätverk. För att få ut ersättning måste du vända dig till just den här läkaren. Om du behöver se annan medicinsk personal krävs att din läkare remitterar dig till en annan vårdgivare inom nätverket – annars får du ingen ersättning alls.
En Preferred Provider Organization (PPO) tillhandahåller också en lista över vårdgivare inom nätverket, men ger dig samtidigt möjlighet att få ersättning även om du söker vård utanför nätverket. Notera dock att räkningen för vård utanför nätverket sannolikt blir dyrare än om du hade valt en vårdgivare inom nätverket.
Sjukvårdsplaner av typen Point of Service (POS) är en hybrid mellan HMO och PPO. Din primärvårdsläkare remitterar dig till andra vårdgivare inom planen, men planen täcker dessutom en i förväg bestämd del av kostnaden om du väljer att gå utanför nätverket. Dessa planer är vanligtvis dyrare än både HMO och PPO.
Traditionell sjukförsäkring, så kallade indemnity-planer, kostar ofta mer än de ovan nämnda hanterade vårdförsäkringarna. De kräver också att du först betalar en självrisk, en deductible, innan försäkringen börjar betala ut ersättning. Som kompensation får du full frihet att välja vilken läkare du vill och kan konsultera specialister utan att först behöva godkännande från din primärvårdsläkare.
Det offentliga erbjuder i USA två huvudsakliga typer av sjukvårdsprogram: Medicare och Medicaid. Medicare ger sjukförsäkring till personer som har lämnar arbetslivet, oavsett deras medicinska tillstånd, medan Medicaid är ett sjukvårdsprogram riktat till personer med låg inkomst. Tillsammans utgör dessa program en viktig trygghet för grupper som ofta har svårt att få täckning via privata försäkringar.
Vilken sjukvårdsplan som passar bäst beror på dina behov, din ekonomi och hur mycket frihet du vill ha vid val av vårdgivare. HMO erbjuder lägre kostnader men mindre flexibilitet, PPO ger större valfrihet till en högre premie, POS kombinerar båda världarna, medan traditionella indemnity-planer ger maximal frihet mot högre kostnader och självrisk. Statliga program som Medicare och Medicaid kompletterar systemet för pensionärer och personer med låg inkomst.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online