CIGNA är ett internationellt försäkringsbolag som erbjuder olycksfalls-, liv- och invaliditetsförsäkringar utöver flera olika typer av sjukförsäkringsplaner. Medlemmar kan teckna antingen individuella planer eller familjeplaner, och CIGNA samarbetar med många arbetsgivare för att erbjuda deras anställda gruppriser på sjukförsäkring. Företaget erbjuder även särskilda hälsoprogram, bland annat sparkontot CIGNA Choice, samt kompletterande Medicare-försäkringar och Medicare Advantage-planer. Två av CIGNAs mest populära sjukförsäkringsprodukter är PPO- och Open Access-planerna, som delvis erbjuder samma förmåner men skiljer sig åt på flera viktiga punkter.
CIGNA PPO är en så kallad preferred provider organization-plan. PPO-planen ger kunderna frihet att vända sig till vilken legitimerad vårdgivare de vill, utan att behöva utse en primärvårds läkare eller först skaffa remiss för specialistvård.
Open Access Plus-planen fungerar bäst inom ett nätverk av vårdgivare som du väljer dina tjänster från. Du kan besöka vilken legitimerad läkare som helst, både inom och utanför nätverket, men du får bättre förmåner om du stannar inom nätverket. Remiss behövs inte för att se en specialist inom nätverket. Akutvård täcks oavsett var den ges, men sjukhusvård bör ske på en anläggning som din primärvårds läkare rekommenderar.
CIGNAs PPO-plan täcker rutinmässig vård, exempelvis hälsokontroller samt behandling av förkylning, influensa, huvudvärk och feber. Samma sak gäller Open Access, men här bör du hålla dig inom nätverket när du väljer vilken läkare du ska besöka. Både Open Access och PPO ger förmåner för sluten och öppen sjukhusvård samt kirurgi.
Den största skillnaden i tjänsteutbud mellan de två planerna är att du med Open Access alltid måste stanna inom ditt nätverk för specialister som kardiologer och ortopeder, medan du med PPO-planen kan boka tid hos vilken specialist som helst.
Den största skillnaden mellan CIGNA PPO och Open Access ligger i hur stor andel av kostnaderna du själv betalar. Enligt CIGNAs kostnadsexempel från 2010 är din egenavgift för ett läkarbesök hos en vårdgivare inom nätverket 20 dollar med PPO-planen, och laboratorietester som utförs på mottagningen ingår utan extra kostnad. Egenavgiften för en specialist inom nätverket är 45 dollar.
Väljer du att gå utanför nätverket är det helt ditt val, men din andel av avgiften för ett läkarbesök blir då 85 dollar, och avgiften för ett specialistbesök stiger till 150 dollar tills du har nått din självrisk. Med Open Access-planen är egenavgiften för en primärvårds läkare inom nätverket 15 dollar per besök, och en specialist inom nätverket kostar 30 dollar per besök.
Väljer du flexibilitet eller lägre kostnader? PPO-planen passar dig som vill kunna besöka specialister fritt, även utanför nätverket. Open Access är ofta det mer prisvärda alternativet för dig som är beredd att använda vårdgivare inom nätverket och därigenom betala lägre egenavgifter. Jämför alltid de aktuella villkoren noggrant innan du bestämmer dig, eftersom priser och nätverk kan variera över tid och mellan regioner.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online