De flesta amerikaner blir berättigade till Medicare, det federala sjukförsäkringsprogrammet, när de fyller 65 år. Programmet består av flera delar: Part A, som täcker vård på sjukhus; Part B, som täcker läkarbesök och rutinvård; samt Part D, som ger ersättning för receptbelagda läkemedel.
Har du arbetat i minst tio år inom arbete som kvalificerar för Medicare blir du automatiskt inskriven i Part A, som är kostnadsfri för de flesta. Du får därefter möjlighet att anmäla dig till Part B, som har en månatlig premie.
I de flesta fall kan du tacka nej till Medicare så länge du har en annan sjukförsäkring med jämförbara förmåner – s.k. kvalificerande försäkring. Ett vanligt exempel är om du fortfarande arbetar när du fyller 65 år och har försäkring via din arbetsgivare, eller om du är försäkrad genom din makas eller makes policy. I dessa situationer kan du avstå från Medicare utan att riskera några påföljder.
Premien för Medicare Part B dras automatiskt från din Social Security-inbetalning varje månad. Beloppen justeras årligen, så kontrollera alltid aktuella nivåer hos Social Security Administration innan du fattar beslut. Om du har en privat sjukförsäkring bör du jämföra kostnad och täckning mellan den privata försäkringen och Medicare för att välja det alternativ som passar dig bäst.
Tar du inte emot Social Security ännu kan premien i stället faktureras kvartalsvis. Tänk också på att hushåll med högre inkomster betalar en förhöjd premie (IRMAA), vilket kan påverka jämförelsen mellan dina alternativ.
Om din försäkring upphör eller om du slutar arbeta har du åtta månader från det datum då täckningen upphörde att anmäla dig till Medicare utan att behöva betala senanmälningspåslag. Enligt federal lag tillkommer däremot ett påslag på 10 procent på din månatliga premie för varje helgånget tolvmånadersperiod utan kvalificerande försäkringsskydd – och detta påslag gäller så länge du har Medicare.
Har du din sjukförsäkring genom COBRA eller ett pensionärsplan – alltså inte via en aktuell arbetsgivare – gäller inte den åttamånaders särskilda anmälningsperioden när täckningen upphör. Du måste i så fall vänta till Medicare:s allmänna anmälningsperiod, som normalt pågår januari till mars varje år. Det innebär ofta att du får betala senanmälningspåslaget.
Får du COBRA-förmåner och fyller 65 år bör du därför anmäla dig till Medicare Part B så snart som möjligt för att undvika påföljder. Observera att COBRA aldrig räknas som kvalificerande försäkring i detta sammanhang – det är ditt eget aktiva arbete eller din makas/makes arbete som avgör om du kan skjuta upp anmälan.
Har du sjukförsäkring när du fyller 65 år och väljer att inte anmäla dig till Medicare Part B kan du returnera svarskortet som ingår i ditt anmälningspaket, där du anger att du önskar avstå från Part B. Du kan även tacka nej genom att kontakta Social Security per telefon. Kom ihåg att du måste göra detta aktivt – annars riskerar du att debiteras för en premie du inte behöver betala.
Sammanfattningsvis: Behåll gärna din befintliga försäkring om den är jämförbar med Medicare, men håll koll på viktiga datum. Åtta månader gäller efter att arbetsgivarbaserad försäkring upphör, medan COBRA kräver att du agerar redan vid 65 års ålder för att undvika dyra påslag.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online