Medicaid i delstaten Washington är ett sjukvårdsprogram för boende med låga inkomster. För att få fulla förmåner måste du vara medborgare i USA eller ha laglig uppehållsstatus. Personer utan dokumenterad uppehållsrätt kan dock kvalificera sig för täckning under graviditet eller för akut vård, förutsatt att de uppfyller övriga krav för Medicaid.
Inkomstgränserna varierar beroende på din ålder, antalet försörjningsberoende i hushållet och ditt hälsotillstånd. Behörigheten beräknas utifrån din familjestorlek efter tillåtna avdrag.
OBS: Beloppen nedan härstammar från perioden 2009–2010 och bör betraktas som historiska riktvärden. Gränserna justeras årligen, så kontakta Washington State Health Care Authority (HCA) eller ditt lokala DSHS-kontor (Department of Social and Health Services) för aktuella nivåer innan du ansöker.
Vuxna med barn under 19 år kunde få Medicaid om hushållets nettomånadsinkomst låg på högst 562 dollar för en familj på tre personer (uppgift från 2010). Inkomstgränsen ökade med varje ytterligare familjemedlem. Familjer som var behöriga för eller redan deltog i programmet Temporary Assistance for Needy Families (TANF) – ett statligt biståndsprogram för behövande familjer – var automatiskt, så kallat kategoriskt, berättigade till förmånerna.
Gravida kvinnor kunde vara berättigade till Medicaid under hela graviditeten och under tiden efter förlossningen, om deras inkomst inte översteg 185 procent av den federala fattigdomsgränsen (Federal Poverty Level, FPL). Män och kvinnor i fertil ålder kunde dessutom få Medicaid-finansierade familjeplaneringstjänster om inkomsten låg på högst 200 procent av FPL.
Spädbarn upp till ett års ålder blev automatiskt berättigade till Medicaid under sitt första levnadsår om modern mottog förmåner under graviditeten. Barn upp till 19 år kunde kvalificera sig för helt kostnadsfri Medicaid-täckning om hushållets inkomst inte översteg 200 procent av FPL. I familjer med inkomster mellan 200 och 300 procent av FPL kvalificerade sig barn för sjukvård mot avgift, där den högsta månadspremien en familj behövde betala var 60 dollar.
Personer som mottog Supplemental Security Income (SSI), det vill säga kompletterande trygghetsinkomst, var automatiskt berättigade till Medicaid. Från och med 2009 gällde att vuxna som var 65 år eller äldre, eller som hade en funktionsnedsättning, kunde få Medicaid om månadsinkomsten inte översteg 1 011 dollar för en familj på två personer.
Arbetande sökande med funktionsnedsättning kunde kvalificera sig om inkomsten låg på högst 220 procent av FPL. Dessutom erbjöd Medicaid i Washington hjälp med Medicare-premier, självrisker och egenavgifter för dem vars inkomst låg mellan 100 och 200 procent av FPL.
Om du inte var berättigad till traditionell Medicaid utifrån din inkomst fanns möjligheten att kvalificera dig för programmet Medically Needy Medicaid, om månadsinkomsten låg på högst 674 dollar för en familj på tre personer. Programmet innebär att medlemmarna får "speda ner" (spend down) sin disponibla inkomst genom att lägga den på medicinska kostnader, tills inkomsten sjunker under gränsvärdet och behörigheten till sjukvård uppnås.
Behörighetsbedömningen görs alltid individuellt utifrån familjestorlek, inkomst och särskilda omständigheter som graviditet, ålder eller funktionsnedsättning. Du kan kontrollera din behörighet och lämna in en ansökan via delstatens officiella serviceportal Washington Connection (washingtonconnection.org) eller genom att kontakta ditt lokala DSHS-kontor. Eftersom inkomstgränserna uppdateras regelbundet rekommenderas du alltid att verifiera aktuella belopp direkt hos myndigheten.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online